
1.腹膜透析的饮食宜忌是什么
宜食优质高蛋:白饮食,蛋白质的摄入量为.2〜l.g/ (g• ),其中50% 以上为优蛋白。
限制盐的摄防止液体负荷过重,宜低盐饮食;对于少尿和无尿的腹 膜透析患者,钠摄量为3g, —匙盐含钠约200mg;避免进食含钠高的食物, 如榨菜、未腿、酱油、各种腌菜等。限制钾、磷的摄入。
保持水平衡,每日摄入的水分=500ml前1天的尿量前1天的腹膜透 析超水量。如腹透析超水量和尿量之和在1500ml以上,无明显的水肿、高 血压,可常饮7。
少尿或无尿患者进食水分要少些。供给(5分的量,摄入热量应16/ (g• ) [35calMg• )]。
注意1补充水溶性、脂溶性维生素及微量元素、氨基酸等。多•含丰富绩维素的食物,如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片。
2.肾衰竭在腹透的病人适合吃什么,具体点.
饮食控制之原则: 1.适当的蛋白质摄取; 2.摄取足够的热量; 3.注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 4.避免含高钾及高磷的食物。
一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够"量"及"质"的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
素食者由於黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜。可收集24小时尿液及抽血检查,计算肌酐廓清率(Ccr)来代表肾功能,其单位为每分钟几毫升(ml/min),可依下降的程度及接受透析与否,做为蛋白质摄取量的标准。
二、摄取足够的热量 在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。
三、小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。
若前一天尿量为500ml,则500cC + 500 ( 7D0) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。
四、注意盐份的控制 肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。
1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。
若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。 五、提防钾离子过高 因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起"高钾血症",可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。
高血钾症的原因,包括:1.透析不足;2.没有食欲;3.便秘;4.摄取含钾高的食物、含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。 低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。
六、维持钙磷的平衡 钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。
磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。
七、少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风。 高铝饮食:1.茶叶;2.乳酪;3.泡茶;4.发糕;5.以铝制容器煮食。
高嘌呤饮食:1.肉汁;2.扁豆;3.浓肉汤;4.瘦肉、鸭肉;5.脑类;6.蘑菇;7.内脏(肝、肾、心);8.沙丁鱼;9.鳗鱼类;10.芦笋。
3.腹膜透析患者的饮食要注意什么
腹透每次交换液体时,蛋白质会有一定量的丢失,随时间推移,会引起肌肉消耗,所以在腹透前和透析后一段时间要做定期评估,一般应使患者血浆白蛋白维持在35~55L。
患者饮食中的蛋白质最好是质蛋白质。饮食中的蛋白质含量应根据体重计算。
大约每天每公斤重需要1。 2蛋白质。
如果该患者发生腹膜炎,蛋白质的摄入量增力到每公斤体重1。5。
腹透患者应采取少量多餐的进食方法,以达到析处方所规定的蛋白质含量。腹透只能排除很少的磷,因此进食好的1者常常需要服用磷结合剂,目前医生们常用碳酸钙作为磷结合剂。
由于腹膜透析液是不含钾的,每次交换腹透液时,有一部分钾被排除透析液里,如果患者进食不好,钾不断从透析液丢失,就容易发生血钾,所以一般对腹透患者不严格限制食物中钾的摄人,但要监测钾是否维持在稳定的水平。 对于血钾低的患者,要口服补钾,如服缓释钾、枸橼酸钾等,应把血钾维持在3。
5~5。50。
腹膜透析液含钠132,比血浆钠浓度低,这种低钠透析液可以校正因滤引起的高钠血症,加速钠的排出。如果患者饮食太咸,可导致体水钠潴留。
为了使水肿消退,就需要加用4。 25%葡萄糖透析液,加强超滤,把多余的水分吸出来。
然而4。25%葡萄糖透析液含热量最高,容易增加体重。
因此最好是避免进食太咸的食物,以免引起髙血压、口渴和液体潴留,诱发心力衰竭及脑血管意外。
4.腹膜透析尿毒症患者饮食有什么要求
腹膜透析尿毒症患者饮食有什么要求?透析是目前对尿毒症患者来说又一个比拟无效的医治办法透析的另一个目的是经过活期血液透析,加重肾脏担负。
这就像一团体得了病需求疗养一样,肾脏也需求疗养,才干在医治作用下,更快的修复受损肾脏构造,恢复肾脏功用,恢复您本人的排毒功用,最终延缓透析。 尿毒症的腹膜透析治疗应该是什么样的呢?病情到什么程度的患者可以做腹膜透析呢?做腹膜透析过程中有没有什么需要注意的地方呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望对尿毒症患者能够有所帮助。
尿毒症患者饮食上有什么需要的呢?含钾高的食物能吃吗?除了含钾高的食物以外还有什么饮食上的要求呢? 尿毒症腹膜透析病人饮食注意事项: 腹膜透析病人往往发生肥胖和高脂血症,对患者不利,因此,适当地限制热量是必要的。 尿毒症患者肌酐800腹透后可以补充氨基酸吗?尿毒症患者肌酐高腹膜透析后需要注意什么呢?腹透后体内的氨基酸有什么变化呢? 以上就是对尿毒症患者腹膜透析治疗的认识,如果您对尿毒症患者腹膜透析治疗还有什么想要咨询的,可以在线咨询我们的肾病专家,希望对尿毒症患者能够有所帮助。
5.腹膜透析患者饮食上应注意什么
由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失,因此患者宜摄取高蛋白饮食,CAPD患者的推荐量 为1。
2〜1。 5g/(kg 。
d),其中50%为优质蛋白(如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富 的动物蛋白)。腹腹炎时,蛋白质丢失量增加到15g/d,抗炎治疗后,蛋白质的丢失量下降, 但数天至数周又恢复较高的丢失量,故必须增加摄入予以补充。
此外,尽量避免高磷饮食。 尿毒症患者氨基酸代谢异常,CAPD患者每周从透析液中丢失的氨基酸量为10〜20g,故必 须增加摄入量。
有人提出在透析液中用氨基酸代替葡萄糖,既作为CAPD的渗透剂,又补 充了氨基酸。患者每日摄入热量应>1465kJ/kg。
从透析液中吸收葡萄糖是CAPD患者能 量的主要来源,其余需从饮食中补充。患者每天摄入的总能量(包括饮食和透析液),50%来 自碳水化合物,30 %来自脂肪,20 %来自蛋白质。
如患者体重增加迅速,浮肿或高血压,需略 微限制水钠的摄入。若透析不能很好地调节血钾水平,宜适当地进行饮食调节。
