指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦副主任医师
很多女性朋友来“大姨妈”都有不同程度的不适。正是因为痛经如此普遍，所以很多女性朋友都不认同。想想一个月要过几天就好了。但其实痛经可能是你健康的一个警示信号。如果不找到原因及时治疗，可能会让问题更严重。那么，痛经背后隐藏着哪些妇科病呢？
原发性痛经
这种痛经比较常见，尤其是青春期少女，多发生在月经初潮时或月经初潮后1-2年内。是排除盆腔疾病后无法判断的其他因素引起的痛经。一般生理作用引起的原发性痛经主要集中在小腹，原发性痛经妇科检查无异常。可通过心理治疗缓解，必要时可用前列腺素合成酶抑制剂或口服避孕药治疗。相当一部分女性会在婚后和分娩后改善痛经。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要发生在育龄期(20-40岁)，一般不发生在青春期前和绝经后。子宫内膜异位症的主要症状是疼痛、痛经、下腹痛、盆腔痛、性交痛等。痛经是由进行性痛经加重的，即青春期前几年没有痛经，然后痛经开始慢慢出现，随着时间的推移痛经的程度越来越严重。这种痛经的疼痛多位于小腹、中盆腔和腰骶部，剧烈的疼痛也可能辐射到大腿内侧、下背部等部位。疼痛往往发生在月经期间，比月经第一天更严重，有些可能持续整个时期。
子宫内膜异位症的女性如果不及时治疗，可能会刺激盆腔腹膜，引起盆腔粘连和炎症，严重者甚至影响妊娠。因此，对于育龄妇女来说，子宫内膜异位症的早期发现和早期治疗尤为重要。
盆腔炎
盆腔炎是常见的妇科疾病之一，也是一种对女性有害的妇科疾病。盆腔炎如果治疗不彻底，会带来不孕不育、宫外孕、慢性盆腔疼痛、盆腔炎反复发作等一系列问题，严重危害女性健康。慢性盆腔炎引起的痛经通常包括下腹胀痛、疼痛、腰骶痛，月经前后加重，经血出后逐渐缓解。
盆腔炎的防治主要包括：注意性卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道感染，按照医嘱彻底治疗盆腔炎，减少后遗症的发生。
其他
如机械性梗阻，如子宫体过度前倾，触碰、阻塞处女等，也可引起经血流出不畅、积血，诱发子宫平滑肌异常收缩、痛经等。
(通讯员林)
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