陈小姐27岁，容易发胖。然而，从半年前开始，她体重增加了很多。即使她注意饮食调整和锻炼，她还是用肉眼增肥了不少。此外，这三个月来，她一直月经失调，脱发严重，所以去医院检查。
经过一系列的考试，陈小姐不知所措。她患有多囊卵巢综合征。
近年来，女性多囊卵巢综合征的发病率一直在上升。发病原因是什么？后果有多严重？这些都是大家最关心的问题。今年，我们将学习多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症更爱育龄期女性
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的内分泌疾病。据研究统计，PCOS的发病率在育龄阶段的女性,最高，约为10%。
我国不孕症的临床发病率约为8% ~ 10%，其中约25% ~ 36%的女性是由排卵障碍引起的，约60%的排卵障碍性不孕症患者是由PCOS引起的。
虽然PCOS对妇女的健康和安全构成严重威胁，但到目前为止，PCOS的发病机理和机制尚不清楚。根据现阶段相关研究的结果，主要原因包括以下几个方面。
1.遗传方面
PCOS的特点是明显的家族聚集性,它也被认为是一种多基因疾病。因此，遗传因素是PCOS所有相关病因中的主要因素。
2.环境方面
人们日常生活环境中的一些特定物质会通过间接和直接的方式进入体内，影响女性身体的正常激素代谢，进而影响女性体内的雌、雄激素平衡，成为女性PCOS病的相关易感和危险因素。
3.雄性激素过度分泌
PCOS患者的一个基本内分泌特征是高雄激素血症.受雄激素水平高和卵泡刺激素减少的影响，PCOS患者的卵泡在达到一定状态后停止发育，导致卵泡成熟和排卵障碍，进而导致PCOS形成。
4.肥胖
肥胖可以显著增加女性体内循环游离脂肪酸的水平，进而影响血液循环系统中胰岛素的水平，促进PCOS的发展。
警惕多囊卵巢综合症早期信号
多囊卵巢综合征的临床表现不同，主要表现在以下几个方面：月经失调；多毛；肥胖；不孕；黑棘皮症。
PCOS的主要诊断方法是激素测定、超声检查等。但需要注意的是，如果上述症状中有一两个没有出现，则说明是多囊卵巢综合征。
由于PCOS病的病因尚不清楚，临床表现多样，PCOS病的诊断多年来一直存在争议。2003年，美国生殖医学协会(ASRM)和欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)就PCOS在鹿特丹的诊断达成了新的共识，如果满足以下三项中的两项，就可以进行诊断：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；卵巢多囊改变。
多囊卵巢综合症久拖不治，或“酿成大祸”
PCOS是一个长期的病理过程。过去，临床治疗主要集中于闭经和育龄妇女不孕。最近的研究发现，PCOS还会导致其他健康问题，女性应该高度重视这些问题。
糖尿病
据报道，25% ~ 30%的30岁PCOS患者存在糖耐量低减。2型糖尿病的发病率是其他患者的7倍(分别为5%和12%)。胰岛素抵抗和腹部肥胖被认为是PCOS引起的2型糖尿病的常见表现。
心血管疾病
高脂血症存在于大多数PCOS患者中，其在动脉粥样硬化的发展中起决定性作用，并且也是心血管疾病的重要危险因素，尤其是当与胰岛素抵抗综合征结合时。这种变化容易诱发动脉壁动脉粥样硬化，增加斑块的不稳定性，最终导致急性心血管事件的发生。
癌症
PCOS患者持续无排卵，其子宫内膜受到单一雌激素的刺激，这可能导致增加患子宫内膜癌.病。同时，一些研究人员认为，促性腺激素继续刺激卵巢，导致卵巢癌的风险增加。
由于PCOS病的病因不明，病理生理和临床表现各不相同，治疗方案的个体化特点十分明显。常见的治疗方法包括以下药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗等。
手术主要在腹腔镜下卵巢打孔术;进行。在促排卵药物、二甲双胍以及口服避孕药是PCOS的主要治疗药物,为了帮助患者预防糖尿病、保护子宫内膜、预防子宫内膜癌和心血管疾病，医生可能会添加其他胰岛素增敏剂、抗雄激素、他汀类等药物。
由于多囊卵巢综合征与肥胖有明显的相关性，建议患者的饮食应以低碳水化合物、低脂肪.饮食调整为基础，减肥运动是改善多囊卵巢综合征高雄激素血症的基本方法，可帮助患者恢复排卵，预防2型糖尿病和心血管疾病的发生。
总结：
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种主要由内分泌紊乱和各种代谢异常引起的临床综合征。PCOS育龄妇女发病率占5%~10%，已成为影响妇女身心健康和生活质量的常见病。随着诊断方法的进步和病因研究的不断深入，治疗方法越来越有针对性和多样化，给患有这种疾病的妇女带来了希望。
参考文献：
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