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15年随访研究:孕期高血压会导致记忆和学习功能下降

心血管疾病和脑血管疾病(包括痴呆症)仍然是世界上死亡和残疾的主要原因,它们具有共同的危险因素。虽然女性和男性有许多共同的危险因素,但高血压对脑血管疾病的影响存在显著的性别差异。

此外,心血管疾病的一些危险因素是女性特有的。其中一些与妊娠及其并发症特别相关,如妊娠期高血压疾病(HDP)。患有HDP的妇女,尤其是患有妊娠高血压或先兆子痫的妇女,建议改变她们的生活方式,以降低晚年患病的风险。最近的研究表明,先兆子痫可能与认知障碍甚至痴呆有关。因此,一些研究人员认为,认知障碍或痴呆症应被视为一种潜在的可预防结果,并纳入心血管疾病指南,而不是侧重于减少HDP妇女心血管疾病的风险因素。

因此,伊拉斯谟大学鹿特丹医学中心的Maria C ADANK等人系统地探讨了妊娠期高血压疾病(HDP)与怀孕15年后认知障碍之间的关系。我纳入了115名有HDP病史的女性和481名有正常血压妊娠史的女性,对她们的认知功能进行了评估,主要涉及执行功能、加工速度、语言记忆、运动功能和视觉空间能力等不同的认知功能。一个全局认知因子(g-factor)来自于主成分分析,从整体上评价认知功能。

结果显示,80例(69.6%)HDP患者有妊高征,35例(30.4%)有子痫前期。HDP患者的g因子低于有正常血压妊娠史的妇女。HDP与语言记忆能力呈负相关,主要表现为即时记忆(-0.25,95%可信区间[-0.44-0.06])和延迟记忆(-0.30,95%可信区间[-0.50-0.10])的下降。妊娠高血压综合征妇女在语言学习测试中的表现明显差于血压正常的孕妇。

这项研究的意义在于:妊娠15年后,HDP 病史与较差的工作记忆和语言学习能力独立相关。这种联系主要体现在妊娠型高血压的妇女中.这表明,临床医生和经历过HDP的女性应该意识到这一风险,并尽早干预。

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