后台收到粉丝的提问:最近在阴部瘙痒,坐着站着总觉得不舒服,严重影响生活和工作,白带像豆腐渣也一样。我每天都洗。怎么会这样?那我该怎么办?
一、很讲究卫生,到底霉菌从哪来?
有许多不同类型的微生物生活在阴道里,包括我们称之为霉菌的乳酸杆菌和假丝酵母菌,
正常情况下,乳酸菌负责维持阴道内的弱酸性环境;然而,假丝酵母菌是一种条件致病菌。念珠菌寄生在10%至20%的非孕妇和30%的孕妇阴道内。但由于其量少,在健康状态下一般不会引起炎症反应。一旦全身或局部阴道免疫力下降,念珠菌就会大量繁殖,侵入组织,引发炎症反应,导致真菌性阴道炎。
第二,4大诱因注意避免
那么,除了身体抵抗力下降之外,还有什么诱因导致念珠菌繁殖呢?
1.湿热
温暖潮湿的环境适合假丝酵母的生长,梅雨天也是它繁殖的好时机。穿紧身牛仔裤、肥胖、久坐等条件也可能使阴部长期停留在湿热的环境中,有利于念珠菌的生长。
2.个人卫生问题
如果贴身衣物不能通风暴晒,不干净干燥,或者不注意外阴清洁,很容易为念珠菌的繁殖提供温床,引起阴道炎;此外,在使用感染者的衣物,伴侣携带假丝酵母菌、未做包皮环切,等地,妇女也可能被感染。
3.血糖控制不合理
不合理的饮食,尤其是血糖控制不佳的女性和糖尿病未得到很好控制,的患者,容易患霉菌性阴道炎,而且往往反复发作。只有血糖得到控制,抗真菌药物才能发挥应有的作用。
4.游泳感染
由于女性的生理结构,在不干净的水中游泳时,脏水可能会进入阴道,改变原有的酸性环境,使病菌乘虚而入。如果游泳池里的人有青苔、沙眼、霉菌性阴道炎等。它们会将病原体带入水中,增加感染的风险。特别是女性月经前后抵抗力较弱时,病菌很容易从阴道进入体内,引起感染。
此外,,也是长期使用抗生素的人、HIV感染者以及妊娠、怀孕的女性,霉菌性阴道炎的高发人群,在日常生活中应更加注意观察和保护。
二、4个症状需警惕
1.外阴瘙痒
霉菌性阴道炎外阴瘙痒明显,持续时间长。严重瘙痒的患者会坐立不安,难以忍受,夜间更明显,影响工作和睡眠程度。
2.白带异样
霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物会异常,白带会明显增多,呈白色稠厚的凝乳状,犹如豆腐渣一般,也可以,稀薄的水样白带,和少数患者会有带异味的白带。
3.出现红肿
患者会出现外阴红肿,部分患者会因瘙痒出现过度抓挠、抓伤甚至溃烂,严重者可能出现外阴皮肤皲裂、脱皮。
4.有灼烧感
部分患者可能有外阴烧灼感、性痛、排尿痛。一旦发现症状,就要尽快去医院检查。
三、常见问题
得了霉菌性阴道炎,会不会对生孩子有影响?
山东大学齐鲁医院妇
科主任医师张师前表示,如果在计划妊娠前发现霉菌性阴道炎,建议先治疗再计划妊娠。因为阴道炎可能会引起羊膜炎,导致流产、早产等。若是在孕期发现,可以局部用药治疗,如克霉唑类阴道栓剂,孕期可安全使用。另外,霉菌性阴道炎并不影响顺产。
我被确诊后,我老公需要接受治疗吗?
一般来说,性伴侣不需要接受治疗。但是约15%男性与女性患者发生性接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
四、防复发是关键
霉菌性阴道炎一般很难快速根治,因此,在得到治疗后,防止复发非常重要。
勤换晒内裤
内裤作为最贴身的衣物,最好能天天更换,更换的内裤要及时清洗,最好能放在太阳下晾晒,如果潮湿天气晒不干的话,有条件可以用烘干机,没有的话可用吹风机。
拒绝不良性生活
有部分阴道炎患者是通过性交被传染的,因此性生活方面也要多加注意,且避孕药中的雌激素会刺激阴道上皮糖原增加,帮助霉菌增长,因此最好选用安全套避孕。
养成良好生活习惯
不滥用抗生素,多锻炼,有助于防止因免疫力低下引发霉菌大量繁殖导致阴道炎;糖尿病患者应积极治疗糖尿病,少吃油腻刺激、含糖量高的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,增加维生素的摄入。

心理护理
有的患者在受到外阴反复瘙痒的影响后,容易产生烦躁、焦虑等负面情绪,家属应当多给予患者关心和尊重,缓解其不安,鼓励其积极治疗。
若患上霉菌性阴道炎应及时就医治疗,尤其是初次患病的患者,如果第一次感染没有彻底的治疗,容易出现反复发病。
参考资料:
[1]《有种阴道炎是游泳游出来的》.健康时报.2019-12-19.
[2]《得了霉菌性阴道炎怎么办?7个常见问题,妇产科医生来解答》.健康时报.2019-09-01.
[3]《想要霉菌性阴道炎不复发?提高身体抵抗力是关键》.健康时报.2019-10-25.
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