最近豆瓣评分8.4，深圳人民医院为主要拍摄场景的纪录片节目《我的白大褂》，受到重创，其中一个片段引起了高度讨论。当一位年轻的女医生接待一位病人时，她发出了一声感慨：没想到今时今日，还会遇到保大保小的问题！
原来是一对夫妇因胰腺炎就医，但妻子带着第二个孩子已经怀孕一个多月了。医生建议检查做CT，后续用药量大，孩子畸形率高，需要流产。但经过考虑，二人还是置急需救治的病情于不顾，提出等三个月后对胎儿伤害最小时再做CT，"s的举动引起了网友的不满。
来源：程序截图
这种现实案例令人尴尬，甚至让评论下的小女生感到害怕，表达“日常怕婚怕教育”的观点。那么今天就来和如果我们分娩真出现了意外，到底是选择保大还是保小？谈谈吧
一、作为医生，面对意外时的诊疗思路
为了便于大家理解临床诊疗思路，这里简单分为两种情况：
1.产妇有意识时
当事故发生时，母亲有意识地做出决定。在分娩过程中，由于各种原因，会有大人和孩子之间的选择，这个选择太难了。如果你保护成年人，孩子们就没有时间去看一看这个世界。你保护孩子，大人不说就死。孩子出生后，他失去了母亲，毁掉了三个家庭。
此时，如果产妇的意识清醒的话，她可以自主的做出选择选择保护自己或孩子，医生将根据母亲的意愿进行手术。
2.产妇无意识时
如果母亲是无意识的，选择权会在医生手里，这一次可以分为两种情况：
孩子出生前只有一种选择：保大。,因为成年人是生命的核心，体型是由血缘关系决定的。养大人才能养小的。
孩子出生后只有一种选择：保大又保小。"s孩子出生后，两个独立的个体完全可以互相救助，谁也不会耽误。
当然，无论哪种情况，医生都会尽力抢救孕妇，哪怕只是微乎其微的可能性。因为法律规定产妇死亡是医疗事故，医生处理不当要承担法律责任，随意放弃孕妇，这是医生医德所不允许的。
二、为何还有孕妇难产母子双亡悲剧、保大保小问题的出现？
无论从法律还是道德的角度来看，医生都不会随意放弃生育，但为什么在现实远比这些情况复杂得多。?现实中会出现难产孕妇死无救的悲剧呢我们可以一窥“07年肖志军事件”.
2007年11月21日，已怀孕41周的李因难产濒临死亡，被丈夫送往北京朝阳医院治疗。常规抢救三小时后。医生宣布李在获救后死亡。
可悲的是，夺走女性宝贵生命的，不是医疗技术的落后，不是患者的经济拮据，不是医护人员的医疗失误。直接原因是一个不可思议的事实：母亲在失去知觉之前就把决定权交给了丈夫，但其丈夫坚决不同意签字，也煞费苦心地写道：“坚持用药，坚持不做剖腹手术，后果自负。”深入研究可分为以下三个原因：
1. 家属个人愚昧耽误救治
本来他只花了几秒钟就给了妻子一个起死回生的机会，但是肖志军的无知直接阻碍了医护人员的医疗救援活动，毁了妻子儿女的生命。他拒绝签字的原因实际上是把手术同意书当
成“生死状”：一旦签了字，出了医疗事故等问题医院就不负责了。事实上，“手术同意书”并不是所谓的“生死状”，更不能容许医疗差错。它只不过是对医院正常医疗行为的一种许可，而如果没有这份同意书，医生的行为就可能造成故意伤害罪。
2. 医院及医生进退两难
在日益激烈的医患纠纷和知情同意制度面前，其实医院及医生也是两难的。法律制度作为一个悬在医生头上的高压线，他们考虑更多的可能是法律规定，其次才是伦理道德。在遵从医德，做出不顾其丈夫同意坚持手术这样的英雄壮举之后，面临他们的却可能是巨额赔偿和纠缠不清的法律纠纷。
3. 知情制度缺陷
《医疗机构管理条例》第33条明确规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。”
基于这个规定，在保障了患者掌控自身权利的同时，却也出现了一些问题：首先，忽视了患者本人的作用，知情同意权理应由患者本人优先享有；第二，对于“家属”“关系人”的界定不够明确；第三，法律没有明确规定类似情况下的应急处理程序，应该设置保底性的制度来防止“家属”以及“关系人”们的错误决定侵犯患者的利益。
三、孕妇在这种生死攸关的时刻，要怎么保护自己的权益？
产妇的死亡率已经从解放前的5‰，降低到现在的0.18‰，我国的医疗技术已经相对发达，能够为孕妇们保驾护航，但是也不能排除真的有分娩意外的发生。那么，面对分娩这种人生大事，我们要怎么保护自己的权益呢？
1. 提前预防
想要避免“保大保小”、难产情况的发生，首先当然是提高优生优育意识，关注双方健康，提前做好婚检；而在怀孕后也应该按时做好产检，时刻关注胎儿变化，有问题尽早解决。
2. 提前了解
孕妇产前最忌胡思乱想，多学科学分娩知识才是正道！孕妈孕爸们也应该提前做好怀孕的功课，多了解学习保胎安胎知识、了解生产可能承担的风险以及女性怀孕分娩时所享有权利。
3. 提前做好沟通与选择
提前选择好正规的医院，避开黑诊所尤为重要，能够为我们避免掉很多不必要的麻烦。
提前选择委托人，考虑好授权委托书的签订事宜（孕妇昏迷无意识之时，将自己的决定权代理他人），这样才能有充分时间和自己的家人沟通表达自己的意愿，并仔细认真思考在自己人生重要时刻，选择谁来做自己委托人，让他去帮自己做决定。而不是等到要分娩，才急急忙忙在医院办理一大堆手续、签署一摞文件。
四、作为孕妇，该不该铤而走险保住孩子？
总体而言，女孩们不必恐婚恐育，我国医疗技术相对比较发达，分娩过程也没有像电视剧描述那么艰难。产妇更不要胡思乱想，因“怕生孩子太痛”、“怕孩子畸形”、“怕出现意外丈夫保大保小”等等思想造成产前焦虑，影响自己和宝宝的健康就得不偿失。
作为孕妇，面对保大保小该如何抉择？应不应该铤而走险保住孩子？选择很艰难，不论如何取舍都应该获得尊重。但千万要慎重，因为医学不能解决所有问题，而生命也只有一次，容不得半点的侥幸。
