Aya(化名)是皮肤科医生。在皮肤科看到艾滋病患者并不少见。阿雅说，他遇到的一个病人给他留下了深刻的印象。
患者因湿疹住院，湿疹是皮肤科非常常见的疾病。起初，病人没有引起“特别”注意。
但是阿雅观察的时候总觉得患者的皮疹有点奇怪，不太像一般的湿疹。触摸皮疹时，老教授还教他们不要戴手套，影响了触摸。然而，阿雅有一个心态，戴着手套。
来自入院开始，患者就不停的抓挠皮疹，伤口处流液流脓.的阿雅问病人，他是否在其他地方工作多年，是否有野外旅行的历史。病人否认了。仔细询问病史后，发现自己一年前有一周不明原因发热，之后出现皮疹。
当时阿雅猜测这可能真的是艾滋病患者。两天后，疾控中心确认呈阳性。
一、艾滋病患者皮肤或许有3种变化，别错当成皮肤病
艾滋病毒入侵后，可导致免疫缺陷疾病，具有高度传染性。从艾滋病病毒通过血液循环进入人体血液到全身，可分为早期、中期和晚期。
艾滋病感染初期（急性期）：
感染后，患者变成有30%—50%的病毒原发性感染者会伴有皮疹和黏膜湿疣,发病期约为病毒释放后2-3周。出疹前有发热，皮疹多为斑疹、丘疹，伴有瘙痒。
这种皮疹很普遍，常见于躯干、面部及上肢.皮疹患者没有瘙痒症状，也没有发热。
艾滋病感染中期皮肤症状：
在中间阶段，病人会感染发生传染性软疣病毒，而在短期内，大量病毒会扩散到全身。此时免疫系统处于崩溃的边缘。机会性病原体可诱发多种顽固且无法治愈的皮肤病。
大约20%的伴发口腔毛状黏膜白斑,艾滋病毒感染者/艾滋病患者表现出略微凸起的白膜和多毛的表面。
艾滋病感染后期皮肤症状：
脂溢性皮炎的快速发展表明，艾滋病将迅速恶化，甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹，或迅速增大的淋巴结、肿块,对艾滋病的可能性保持警惕。
当然艾滋病毒并不是仅仅从皮肤上有所表现，患者同时也会伴有其他症状的出现：
当持续性发热：病毒开始侵入内脏时，会有不明原因的持续发热，但长达34个月.
类似于消瘦：,的糖尿病，艾滋病患者会因为未知的原因而减肥，而且大部分是在3个月内体重减轻超过10%病后。
淋巴结肿大：颈部、腋窝和腹的早期患者可能患有系统性淋巴结病
股沟的淋巴结。由艾滋引起的淋巴结质地坚硬，无疼痛感。二、感染了艾滋病会增加皮肤病的发病风险吗？
艾滋病并不是皮肤病，皮肤呈现的病变只是艾滋病的症状表现之一，不代表皮肤不光滑就是这个人得了艾滋。
根据调查显示，艾滋病患者因为身体症状就医的，就诊科室排名前五分别是：呼吸内科、消化内科、传染科、皮肤性病科、神经内科。
由此可看出，皮肤病变只是艾滋病毒感染较为显著的特征，也有患者是由于呼吸病变、消化病变等原因，从而检查出艾滋。
感染艾滋病后，确实也会增加皮肤病的发病风险，因为艾滋病毒进入人体后，会极大地消耗人体内的CD4+T淋巴细胞，这种细胞属于免疫细胞。
没有了免疫细胞的保护，皮肤作为人体的第一道防线，很难再抵御外界的病原体入侵。
说白了，皮肤病的发病率和种类与CD4+T淋巴细胞呈现负相关，CD4+T淋巴细胞水平越低，并发的皮肤病种类就越多。
三、皮肤溃烂是艾滋病患者的最终结局之一吗？
当艾滋病毒吞噬着人体内的CD4+T淋巴细胞，人的皮肤表面“常驻”细菌就会乘虚而入。趁着人体免疫力低下的时候，从皮肤微小的破损进入，“制造”各种各样的机会性感染。
其中，皮肤的机会感染主要包括：由葡萄球菌引起毛囊炎、疖子、痈、脓疱疮等；由溶血性链球菌引起的丹毒和蜂窝织炎；由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹，等等。
但是，并不是所有艾滋病患者都会皮肤溃烂。皮肤的“最终结局”和个人卫生、生活环境、免疫力是有直接关系的。
如果免疫力没有破坏，或者得到恢复的艾滋病感染者，一般不会出现这样的问题。另外，若是患者比较注意皮肤卫生，生活环境也接触不到病原体细菌，即使在免疫力下降的情况，也不一定会出现严重的皮肤感染。
艾滋病的合并症出现，主要是由于病毒感染导致免疫力下降所致。因此，想要预防艾滋导致的皮肤病变，一方面要积极治疗艾滋病，另一方面也要保持皮肤清洁、避免出现破损和感染，控制血糖稳定，避免炎症持续反应。
当然，最重要的还是要洁身自爱，不乱交，不乱性，任何时候都不要因为“肆意妄为”而不做好安全措施。
参考资料：
[1] 《辟谣！如果得了艾滋病，皮肤迟早会溃烂？听听医生怎么说！》.知乎-者也.2020-03-26
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