今年年初，一位32岁的老师刘(化名)发现她的有些微肿和疼痛，但疼痛不是很严重，所以她没有注意。她刚刚在她家下面的一个小诊所打了一针，以减轻疼痛。
没想到这几天刘老师的肛周左侧也开始胀痛。再去输液后，疼痛并没有减轻。直到疼痛加重，刘先生才去白云区某三甲医院肛肠科就诊。经医生检查，刘先生被诊断为肛周右侧，需要立即安排手术。
虽然手术非常顺利，但手术后第二天，医生发现刘先生也患有肛周脓肿,病，身体多处肿胀疼痛。还好及时发现了。六次手术后，刘先生转危为安。
看来肛门不适千万不要当真。拖延病情可能会导致严重的后果。
坏死性筋膜炎
一、肛门有分泌物，咋回事？柔软光滑。不健康的直肠会充血、肿胀、僵硬，容易发炎。医生可以通过健康的直肠,发现肛周和肛门相关疾病，如痔疮、肛瘘、尖锐湿疣、肛周感染、肛门癌等。
肛肠指检
痔疮是最常见的肛肠疾病，可以是内痔、外痔、混合痔。久坐、控制不住进食、熬夜的人都属于痔疮高发人群。
痔疮的第一个症状主要是1、痔疮,通常发生在排便时或便血.血液的颜色是鲜红色，血液和粪便不混合，出血量通常从几毫升到几十毫升不等。
痔疮的发病与个人习惯和体质有关，比如一些不良的饮食习惯，比如喝酒吃辣；还有一些长期便秘的孕妇，容易由于腹内压力的增加，导致痔疮便后喷射状出血或滴血,此外，在一些患者中，长期大便变形和腹泻也会刺激肛门，引起肛门病变。
肛垫局部反复的炎症破坏
肛瘘又称肛肠瘘，主要侵犯肛管，在肛门周围形成2、肛瘘，由内口、外口和瘘管三部分组成。
大多数肛瘘是由肛门直肠脓肿破裂或切开排脓形成的。虽然脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍在进入脓腔和肉芽肿性管道,随着时间的推移，将逐渐形成慢性感染性导管。
肛瘘也是常见的肛肠疾病之一，发病率仅次于痔疮，多见于中青年男性。便秘、腹泻、疲劳和抵抗力下降是常见的原因，90%的肛瘘都是因此而发生的。
在缩小愈合的过程中，容易形成迂曲的腔道
尖锐湿疣潜伏期为1-6个月，约有2/3的患者在3个月内接触过肛门/生殖器疣患者，发病部位通常在3、尖锐湿疣,外阴和肛门缘。
感染初期，患处会出现微小的微红、脏灰或暗红的乳头，表面粗糙不平，逐渐增大后可能呈菜花状或巨大肿块。在感染的初始阶段可能没有明显的不适，但是随着疣的扩大，如果长期不治疗，肛管黏膜和皮肤的交界处可能会癌变。
会出现局部瘙痒、渗液、轻微刺痛、压迫感、里急后重感或便鲜血
肛周感染患者可能有肛周脓肿和脓性分泌物，导致肛门潮湿。4、肛周感染.肛周感染的主要原因是不良的卫生习惯、吃太多辛辣食物或过敏，对肛门皮肤造成刺激，产生过多组胺，导致瘙痒。
长期刺激还会导致皮肤感染，引起瘙痒
肛门癌通常发生在5、肛门癌,或直肠和肛管交界处以下的地区。肛门癌多属床样细胞癌，主要来源于皮肤浅表细胞，泄殖腔癌仅少数，主要来源于肛管上部粘膜细胞。
肛门癌的主要症状有
出血、肛口异物感、疼痛感、反复或持续性的搔痒、大便习惯和大便形状改变、出现分泌物、腹股沟淋巴结肿胀等，需及时治疗。
二、不同情况下如何治疗？
治疗痔疮不一定都要手术，基本原则是：无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮可以保守治疗，出血、脱垂严重且保守治疗无效的痔疮，可以考虑手术治疗。
治疗肛瘘的根本方法是手术，而且不宜拖延，越拖延情况就越复杂，越难治疗。随着时间的增长，接管会增多、延长，如果牵涉的肛门括约肌比较多，术后还可能对肛门功能造成很大的影响，而且复发概率也会增加，可能需要进行多次手术。
临床上，尖锐湿疣的治疗有两个阶段，主要是祛除疣体及防复发治疗。患者在治疗期间应要避免性生活，注意休息，加强体育锻炼，即使在治愈后也要定期复查，减少疾病复发。
肛周脓肿患者要早期发现并尽早切开排脓，普通的抗感染药物治疗是无效的。
对于早期的肛门癌患者来说，主要以手术治疗为主，但如果已经出现淋巴结转移，那就需要扩大切除的范围，术后需辅助化疗、放疗。
三、便后用手洗屁股，是一种好习惯
某种程度上说，卫生习惯是导致肛肠疾病的一类因素，无论痔疮还是感染性疾病，如果能做好肛门的清洁工作，其症状和疗效会好许多。
大多数人在大便后只用纸擦干净，很少人会用手洗屁股，其实，便后用水清洗是值得推荐的做法，如果能够坚持，可以减少大部分的肛门周围疾病。
便后用纸擦很难完全清理干净，由于部位潮湿、不透风，残留的代谢物和细菌会大量繁殖，一旦皮肤有伤口就很容易感染，刺激肛门导致痔疮、肛周湿疹等疾病。如果是女性，肛门离阴道和尿道很近，还容易导致尿路感染和妇科炎症，
因此，在大便后最好用水清洗干净，再用卫生纸擦拭干燥。
那么，怎么正确洗屁股呢？
如果是在家里，可以下蹲，右手拿着花洒，将水喷到肛门周围，用左手清洗肛门和周围的皮肤，注意不要清洗肛门内部。洗好后用洁净的卫生纸轻轻擦干水份，再将双手清洗干净。
如果是在公厕里，可以用矿泉水瓶或纸杯装一瓶水，按照同样的方法进行清洗。
女性需要格外注意清洗方法，清洗时水流方向应该从前往后冲洗，擦拭时也应该从前往后。
总之，我们要多关注肛肠疾病的症状，发现异常及时就医。同时，在便后除了用纸擦干净外，还要马上清洗屁股，减少肛周疾病的发生。
参考资料：
[1]肛门有肿块，可能是这8种疾病！.医学界.2020-10-07
[2]肛肠病不是痔疮.生命时报.2018-06-20
[3]便便后屁股这么擦才干净！男女不同！99%的人都错了.科普中国.2018-02-23
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