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补充叶酸,会有副作用吗?如何正确补充?本文给出了五点建议

中国的脑梗死发病率居世界主要国家之首,脑梗死也是中国成年人致残和死亡的主要原因。

中国每五个人中至少有一个死于脑梗塞,发病率几乎是美国的两倍,而且发病年龄也小于美国,约比美国早十年。在中国死于脑梗塞

在中国的高血压患者中,75%的人属于合并同型半胱氨酸升高,的H型高血压,但在美国,H型高血压患者只占少数,原因就是美国是全民补充叶酸的,的大多数美国人都摄入了足够的叶酸。

同型半胱氨酸是人体内蛋白质代谢产生的物质。一般情况下会在人体内代谢。但如果关键酶缺失或叶酸等代谢辅助因子缺失,将无法在人体内代谢积累,对人体血管造成很大损伤。

补充叶酸能明显降低患者体内的同型半胱氨酸水平,帮助患者控制型高血压。

补充叶酸可以预防脑梗?

对于H型高血压患者,服用降压药和补充叶酸可以大大减少心脑血管疾病的发生和死亡。

因为叶酸是同型半胱氨酸在代谢时必须的维生素,如果叶酸缺乏,会导致体内同型半胱氨酸的积累,血液中同型半胱氨酸的水平会升高,即高同型半胱氨酸血症,其危害是促进动脉粥样硬化,从而增加脑梗死的风险。

高血压和同型半胱氨酸升高同时发生的时候,脑梗的发生率约是单纯高血压的3~5倍,这种高半胱氨酸的高血压被称为H型高血压。

叶酸片的作用广泛,还有5种情况可以吃

叶酸虽然不明显,但对我们的健康至关重要,它是人类细胞繁殖和生长所必需的水溶性维生素。

叶酸缺乏容易导致红血球异常,增加未成熟细胞、贫血、白血球减少等.的情况那么,叶酸的具体功能是什么?

预防流产及早产:,怀孕中后期,如果母亲缺乏叶酸,很容易导致巨幼细胞性贫血、流产、胎盘早剥和早产;

预防孕妇贫血:孕妇的身体需要足够的叶酸到制造出正常的红细胞,所以叶酸片可以预防孕妇贫血;

促进婴幼儿发育:叶酸有助于促进婴儿脑细胞的生长,提高智力,因此孕妇补充叶酸片对婴儿的生长是有益的;

降低新生儿先天性缺陷:孕妇缺乏叶酸很容易导致新生儿的体重降低增加胎儿神经管发生缺陷的几率。

所以孕期服用叶酸片可以预防胎儿神经管缺陷;叶酸对胎儿泌尿系统畸形有一定的保护作用能显著降低先天性肢体缺陷的发生率;

预防型高血压:叶酸可以预防H型高血压和脑梗塞。

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叶酸的作用有很多,那么哪些人需要补充叶酸呢?

备孕、妊娠以及哺乳期女性

叶酸需要参与DNA和氨基酸的合成代谢,孕期女性由于生理变化以及胎儿生长发育的需要,对叶酸的需求量会大大增加,而且补充叶酸还能减少新生儿神经管缺陷的发生,所以正在备孕、已经怀孕和哺乳期的女性都需要补充叶酸。

高同型半胱氨酸血症患者

叶酸缺乏容易导致出现高同型半胱氨酸血症,对于高血压合并有高同型半胱氨酸血症的患者、脑梗死以及冠心病等心脑血管病患者也需要补充叶酸。

巨幼红细胞贫血患者

缺乏叶酸容易改变骨髓以及其他快速增殖组织巨细胞,从而导致巨幼红细胞贫血,因此巨幼红细胞贫血的患者如果发现缺乏叶酸的话就要补充叶酸。

此外,营养性巨幼红细胞性贫血患者通常合并有缺铁的情况,要注意同时补铁、蛋白质以及其他B族维生素。

叶酸是一种人体必需的B族维生素,在正常剂量下服用叶酸,几乎不会发生不良反应,但是过量补充也会有副作用,影响自身的健康,比如:

叶酸摄入过量容易影响人体对锌元素的吸收,导致人体缺锌。长期服用大剂量的叶酸也会产生毒性,比如出现腹胀、恶心、腹胀等症状。

补叶酸,牢记5大事项

人类自身无法合成叶酸,主要依赖食物中对叶酸的摄取,那么,哪些天然食物中含有叶酸呢?

谷物:全麦面粉、米糠、大麦、糙米、小麦胚芽等;

动物:动物肝脏、肾脏、蛋类、禽肉等,比如猪肝、鸡肉、羊肉、牛肉、蛋黄等;

水果:草莓、橘子、樱桃、桃子、苹果、香蕉、山楂、胡桃、柠檬、李、酸枣、海棠、石榴、杨梅、杏、葡萄、猕猴桃、梨等;

蔬菜:菠菜、蘑菇、莴苣、小白菜、番茄、龙须菜、花椰菜、豆荚、油菜、青菜、扁豆、南瓜、胡萝卜等;

豆类及坚果:豆制品、黄豆、核桃、松子、杏仁、栗子、腰果等。

对于需要额外补充叶酸的人来说,该如何补充呢?

治疗巨幼红细胞贫血时,通常需要每日补充15~30mg的叶酸,而且需要搭配服用维生素B12;

治疗高同型半胱氨酸血症时,每天服药0.8mg叶酸,能够有效降低同型半胱氨酸在血液中的浓度,保持在正常水平。

孕妇或备孕女性,一般每天服用0.4mg即可,备孕的男女双方可以提前3个月服用叶酸。


值得注意的是叶酸不是吃得越多越好,长期大剂量补充叶酸会出现副作用,降低免疫力,叶酸不能和胃药、阿司匹林、抗生素、维他命C等共同服用,所以补充叶酸要在医生的指导下进行。

总之,叶酸虽然看起来不起眼,但是对身体却非常重要,在生活中更重要的是,要注意膳食平衡多吃新鲜的蔬菜和水果,能让我们摄入一定量的叶酸。

参考资料:

[1]叶酸片的作用,叶酸片的功效有哪些?[J].临床合理用药杂志,2017:185.

[2]《怎样做面食更能保住叶酸?科学家建议多吃面包或馒头》.新京报.2020-08-08

[3] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J]. 医药导报,2021,01:1-19.

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