杭州50岁男子吃了一根棒冰后突发心梗 医生：吃的方法不对！
谁能想到，一根美味的雪糕，竟差点要了杭州张先生（化名）的命！
5月29日，50岁的张先生（化名）吃了一根棒冰后，突发心前区剧烈闷痛，整个人大汗淋漓，烦躁虚弱。2小时后，他被送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区急诊室就诊，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死。
当天接诊医生是心内科徐晟杰副主任医师，他回忆，刚看到患者时，“患者虚弱烦躁，几乎面如死灰”。时间就是“心肌”，徐晟杰和金重赢副主任医师在1小时内急诊紧急手术，为张先生开通血管。手术中发现前降支近段起完全闭塞，于是进行前降支血栓抽吸，并植入支架。术中，患者胸痛症状就明显缓解。
怎么吃了一根棒冰就心梗了？
好好一个人，怎么会心梗？
据张先生说，自己虽然每天抽一包烟，但并没有高血压、糖尿病、高血脂这些“三高”的病史。邵逸夫医院心内科傅国胜主任回顾这个病例后推断，诱发张先生心梗的罪魁祸首，就是他发病前吃的那根棒冰。
吃棒冰竟然会引发心梗？！
傅主任解释，这是因为，大量喝冷饮、吃棒冰，吃得快、吃得猛，会致使人体血管突然收缩，血压升高，尤其是对于高血压患者来说，更容易诱发心肌梗死、脑卒中等疾病。“虽然张先生没有高血压糖尿病，但他其实有慢性的冠心病基础，只是他自己不知道，吃棒冰是这次心梗发作的诱因。”
上周，张先生出院时，医生特意同他和家属嘱咐了以后要注意少吃棒冰等冷饮，冰西瓜之类的也要少吃。经过这次“鬼门关”，张先生连连表示再也不敢贪吃棒冰了。
肚子痛以为是胃不好
没想到是急性心梗
一般，心梗的高发时期是冬季，由于天冷血管收缩，易导致心肌梗死。但其实在夏天，也有心梗风险。
6月1日，邵逸夫心内科胸痛中心警报再次拉响。患者李奶奶（化名）70多岁，有高血压。当天中午11点多吃完中饭后，与人打扑克，突然出现上腹部不适、隐痛等症状，又恶心呕吐了好几次，还不住地出大汗。
一开始，李奶奶以为吃坏了东西，很快就会好。但强忍了几个小时后，终于撑不住了，傍晚时分才到邵逸夫医院。
李奶奶先是挂了消化内科，但消化内科接诊的医生发现李奶奶的“胃痛”不一般，除了剧烈腹痛，还出汗，而一般的胃痛是不会出汗的，她的情况疑似心肌梗死，万一误诊，后果严重。消化内科紧急把李奶奶转到急诊。
急诊一查，果然，心肌梗死标志物升高！当晚李奶奶就做了冠脉造影，术中发现前降支中段起完全闭塞，进行前降支血栓抽吸，并植入支架。经过邵逸夫急诊心内科医护人员的奋力抢救，李奶奶终于转危为安。
为什么心梗的表现
和肠胃炎相似？
为什么明明是心肌梗塞，病人却表现为肠胃炎的症状？为什么看似简单的肠胃炎，却隐藏着致命的心脏病？
徐晟杰副主任医师解释，心梗的典型症状是“心痛”，或者说“胸痛”，急性心梗通过“心痛”表现出来的占了70%左右。“剧烈性胸痛持续半个小时，一定得赶紧上医院看。”
除去典型症状，还有非典型症状，其中以消化道症状居多。据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良，因此耽误了心梗抢救的黄金时期，这种情况在老年人身上更容易出现。
此外，还有出大汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛、咽喉疼痛不适等症状，也是心梗的部分表现征兆，同样不容忽视。
“目前不典型心梗发生比例大大增加，由于不典型心梗临床表现不特别，容易和其他疾病混淆，因而常常会被病人及家属忽略，导致误诊甚至失去抢救时机。”
那为何心脏不痛，身体其他部位却感觉到痛？
徐医师说，这是因为心脏本身是没有感觉的，所谓的“心痛”，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递给胸部、背部、肩部等。在这个过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的、其他神经传递给患者，如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的，就表现为腹痛了。
胃肠毛病还是心梗
如何识别？
如何辨别到底是心梗还是一般的肠胃炎？傅国胜主任总结，有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人等，如果在上吐下泻的同时伴随有剑突疼痛出汗，可能预示发生心梗。剑突的位置在上腹之上，胸骨下端。
另外，心梗发作时，如果自己还有意识并有活动能力，不论你当时在上班或是在学习，都要及时停下来就医。当然，“最好还是拨打120急救电话，电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和心梗病情表述。如果身边有家人朋友在，那就把这一切交给他们去做，你要做的，是平躺或坐下，不要随意走动，等待救援。”
记者 张煜锌
通讯员 王家铃 李文芳
一次急性心梗的抢救记录
01
“叮叮叮......”11月15日22:02，45号站120铃声响起，东明路与黄河路，一心脏病患者需要救治，收到指令后，我院急救人员迅速出诊，并于22:10到 达患者身边。患者男性，60岁，主诉在一个小时之前，无诱因的情况下突然出现胸部疼痛，伴大汗，之后出现恶心，呕吐症状，持续一个小时仍没有缓解，家属立马拨打了120，出诊医师王鹏飞，护士巩晓旸到达现场后立即给予心电图检查，窦性心律，频发的室性早搏，下壁ST段压低，V1—V3导联T波高尖，这是典型的急性前间壁心梗。出诊医师王鹏飞立即下达医嘱给予心梗一包药（阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg）口服，吸氧，建立静脉通路，并迅速转运患者，同时将患者心电图信息传送胸痛中心，并立刻启动介入手术室。
02
22：28到达医院，22:29急诊科马培尧接到患者，立即下达医嘱给予复查心电图，同时抽血化验检查，继续心电监护，扩冠药物等对症药物应用。
在22:38患者突然出现四肢抽搐，呼之不应，心电监护示室颤，值班医生马培尧立即给予电除颤，值班护士紧接开始心肺复苏，22:40患者意识恢复，“时间就是心肌，时间就是生命“容不得一点迟疑，马 培尧立即与患者家属沟通，协调其他值班人员运送至导管室，准备行急性冠脉造影术，必要时行冠脉内支架术。这时急诊内科 心血管内科六病区主任张学军，王鹏飞等工作人员已在导管室等候，患者23:00开始行冠脉造影术，结果示冠脉三支病变，前降支近端完全闭塞，植入支架一枚，术后（23:23）鉴于患者病情转至CCU做进一步监护及围手术治疗。次日，患者转回心血管内科六病区继续接受治疗。两周后，患者完全康复出院时，不断向科室人员表达感谢，同时表示：“自己是幸运的，不到1小时就能做上手术，给心脏放入支架，来胸科医院来对了，真不赖。”
03
回看这名患者的病情，从发病到手术，1小时20分钟，对我们可能就是一堂演讲课时间，一场节目表演，但对于急性心梗患者就是一场生死轮回。据临床统计，我国每年发生急性心肌梗死患者大约100万人，急性心梗就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，危及生命，其症状包括胸闷，胸痛，呼吸困难，出汗等，出现急性心梗时，应立即拨打急救电话，通过放入支架或者溶疏通堵塞的冠状动脉， 开通血管，让心脏重获血液供应，理想时间为发病后120分以内，每拖延1分钟，就会有大量心肌细胞死去，如果超过12小时，就算做手术溶栓，效果也不佳。
最后，张学军主任表示，冠心病合并糖尿病、高血压、高脂血症的患者，必须经专科医生诊断治疗，控制血脂、血糖、血压，可降低心梗发生的几率，同时，急性心梗作为冠心病的一种急性发作状态，现在也越发年轻化，所以日常我们应该注意健康的生活方式，避免冠状动脉发生病变，戒烟、限酒、避免暴饮暴食，熬夜，每周坚持有4—5次30分钟的运动时间，让自己拥有一个健康的体格。
End
突发胸痛就是心梗？当心这种心血管病，可能比心梗更凶险！
心脏是生命的动力之源
每一次搏动所泵出的血液
都要通过血管送到全身各处
以维持正常的生理活动
所以，心脏和血管的健康
尤其是心血管的健康，与性命息息相关
最为人熟知的心血管疾病，莫过于心梗
但今天我们要说的
却是一种同样凶险的血管疾病
突然的胸痛竟是血管突变惹的祸？
好好的血管竟然变成了“夹心饼干”？
这种胸痛与心梗的胸痛有何区别？
血管变成“夹心饼干”，很可能威胁生命
遇到这种情况，应该如何应对？
现场重现受伤心脏的最后一次挽救
直面抢救时的惊心动魄
血管病变，令人生畏
但其发生过程往往悄无声息
等到症状明显时又十分凶险
有没有自测血管健康的办法呢？
其实也很简单，动动手就能搞定
指尖温度如何发现血管的健康隐患？
守护生命健康，保护心血管是关键的一步
那么，日常应该怎么做？
口袋零食巧搭配，也能吃出护心功效
究竟是什么零食？又该如何搭配？
今晚21:18锁定北京卫视看《我是大医生》
专家为您解析心脏的最后一次挽救
精彩内容，敬请期待
【更多精彩节目预告】
▼
今晚21:18，记得收看北京卫视哦~
