全员应检尽检 | 北京协和医院提升应急检测能力，完成全院近万人核酸检测
近日北京市疫情防控形势严峻，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组明确提出，要对包括医疗卫生机构从业人员在内人员做到核酸检测“应检尽检”。为确保医疗安全、患者就医安全及医务人员安全，北京协和医院启动了全院全员核酸检测普筛工作，对包括本院职工、各类外包人员及“五生”在内的9000余人进行核酸检测。如此大规模、全覆盖的核酸检测，是对医院应急检测能力提出的重大考验。协和人与时间赛跑，果敢担当、积极作为，在4天内打胜了这场“攻坚战”，尽最大努力守护医患双方健康。
果断决策，启动全员应检尽检
北京本波疫情的首例患者确诊后，按照院领导指示，协和医院通过感控员体系、党组织体系用一个上午的时间迅速摸排清楚了全院员工及家属去往新发地等生鲜市场以及居住在中高风险街道小区的情况。6月14日、15日，上述员工以及全院食堂师傅等800余人率先接受了核酸检测。
考虑到疫情当前，首先要保证医务人员自身战斗力不受损，其自身健康也密切关系患者就诊安全，6月14日周日上午召开的院长办公会讨论决定，立即开展全院全员核酸检测，范围涵盖全体职工、所有外包服务人员，还包括含本科生、研究生、进修生、住培/专培生、临床博士后在内的“五生”，共计9000余人，以上任务必须在19日周五前完成。
▲6月14日，院长办公会讨论决定立即开展全院全员核酸检测。
院领导班子高度重视全院核酸检测工作，赵玉沛院长多次强调做好相关工作，张抒扬书记在院感防控专题院周会上重申这项工作的意义，吴文铭副院长亲自带领多部门讨论落实相关细节。党办、院办、医务处院感办、门诊部、检验科、信息中心等多部门迅速展开行动。
这是一个环环相扣的系统工程，每一个链条都至关重要。面对挑战，协和人迎难而上，与时间赛跑。6月14日，多部门同志在行政办公会后放弃周末休息，留在医院通过随时随地发起的视频会议，讨论核酸检测各项细节。医嘱如何进行批处理，多点同时采样怎样实施，小小实验室能否承担巨大样本量……一项项议题、一个个方案，从无到有逐渐细化完善。
1
15日一早
吴文铭副院长召集多部门召开会议，除上述部门外，还有医务处、护理部、财务处、医学工程处等部门加入，从人财物各个方面予以保障。
2
15日中午
多部门多点同时开会，讨论落实各项技术细节。
3
15日下午
在疫情防控专项院周会上，医院感控管理小组代表工作组向全院公布了具体方案。
1
15日15日下午院周会后
内科党总支作为首批受检团队先行“试水”，在“人工开医嘱”的情况下开始检测。
1
16日起
医生批量生成核酸检测医嘱功能上线，采样、检测等各流程链条经磨合日臻顺畅，大规模的核酸检测工作高效开展。
流程再造，突破“一个瓶颈”
提升“两种能力”
此前，医院核酸检测以每日500例的速度运行。要打赢这场3天内完成近万人检测的硬仗，必须进行流程再造，必须突破“一个瓶颈”，提升“两种能力”。
检测能力的提升，得益于检验科实验室的应急人员储备与应急流程优化。通过近5个月的战“疫”锤炼，检验科拥有核酸检测资质的人员数量已扩大了3倍。此次应急检测，检验科有资质人员全部上岗，同时得到了医学研究中心的人力支持。所有人员在2个院区各分为3个班次承担新冠核酸普筛任务，从早8点到晚11点，所有设备满负荷全速运转。科室管理层亲赴一线主持流程优化，在医务处、绩效与运营管理办公室的支持下紧急上线新冠快速一体化检测系统，在保障发热门诊与急诊每日200余例患者病例平均4~6小时急查回报的同时，将日核酸普筛能力提升至3000例以上。
▲检验科“火力全开”进行核酸检测。
为解决“人工开医嘱”的速度瓶颈，信息中心的工程师们紧急开发，仅用一天时间就升级了信息系统，增加了医生批量生成核酸检测医嘱且符合医疗、财务及医保等相关规定的功能。
批量医嘱的前提是信息准确。为确保姓名、科室、就诊ID号、身份证号等信息相互匹配无误，三类人员信息核准依靠三条线平行推进。在党办统筹下，人事处联合健康医学系完成了员工信息库比对整合，再由各党总支组织各科室仔细核对每位员工的信息清单并汇总，时间紧任务急，他们常常连日工作到深夜；15个主管职能部门连夜开展对百余家外包服务单位的3200余名外包人员名单及所需信息的核准；教育处按要求核准了1000余名“五生”的信息。
由信息中心协助，连夜完成上述在职人员和外包人员核酸检测医嘱的批量录入。在医学工程处等部门的支持下，电脑、条码打印机被迅速送到现场，受检人员到现场刷卡后就能采样。
▲信息中心紧急开发批量医嘱处理功能，可应对大批量集中统一检测需求。
样本采集前人员的有序组织也是关键一环，如何既不让受检人员排长队、又不让采样人员空等待，需要精准的计算与统筹安排。党办以每半小时一批次提前做好受检人员安排，各党总支书记亲自带工作人员到现场协调，使人流与采样速度相匹配，保证采样现场秩序井然，自然流畅。
▲工作人员为前来采样的员工刷卡登记。
▲秩序井然、符合感控标准的员工采样现场。
▲工作人员现场收集采样标本。
集中采样区设在空间宽敞、通风良好的内科楼四层多功能厅，由于采样质量直接关乎检测结果，医务处、护理部特别抽调了包括援鄂队员在内的12位经验丰富的医护人员参加采样工作，保证操作规范、精准到位。采样方法统一采用鼻咽拭子采样，先从口腔、再从鼻腔将拭子伸入，直至咽后壁，停留片刻，轻轻转动后取出。由于采样位置深在，受检者通常瞬间飙泪，直言感觉“太酸爽了”！采样操作精准而娴熟，加上装试管、贴、封包装，在一分钟内就可以完成一例。前期的有序组织，加上采样环节的熟练操作，保证了采样能力。
▲防护下的工作人员进行鼻咽拭子采样。
突破“一个瓶颈”、提升“两个能力”的结果是，全面检测的首日，东西两院区共完成了3428例检测。首战告捷！至18日晚，完成全部9000余例检测。“协和人是一支能打胜仗的队伍”，赵院长的这句话再次得到了印证。
多方联动，齐心协力攻坚克难
高效执行力的背后，是协和人秉持的对患者和员工高度负责的态度。在这场“攻坚战”中，医院党总支以强大的组织力和行动力保证了核酸检测工作的有序推进，多部门协作全力保障了检测工作的高效优质完成。
内科党总支作为首批受检团队先行“试水”，在“人工开医嘱”的情况下开始检测，内科学系主任、党总支书记到现场随时解决问题，抽调多人加入开医嘱行列。16日一早，外科党总支书记带领各支委、护士长现场疏导，引导有序采样。检测无论进行到哪个总支，各总支书记、支部书记都会到现场第一线协调，积极解决问题。6月16日下午，赵玉沛院长及领导班子前往内科楼员工集体采样现场，看望慰问工作人员，对井然有序的工作场景表示高度认可。
▲院领导班子到现场看望慰问采样工作人员。
▲吴文铭副院长到检验科调研慰问。
发热门诊根据前期积累的核酸检测成熟经验，承担起采样人员培训任务，负责外包人员的15个主责部门、教育处承担起4000余人的分组检测，后勤保障处保证环境的消杀、工作人员餐饮准备，医学工程处保证了工作人员的防护、检测试剂及物资的供应，职工保健科对医嘱进行及时审核，收费处加班加点处理各种信息不全问题，各科抽调医生到现场为医嘱开具有问题者临时补录医嘱，院办、医疗保险管理处、财务处、信息中心、工会主动派驻志愿者，给予人员支持……协和人主动奉献、坚守一线，心往一处想，劲往一处使，合力打通一个又一个堵点，使这场涉及近万人大行动得以高效顺利开展。
这次发生在特殊时期的核酸检测“练兵”，为医院应对未来可能增加的检测需求了作战经验，也为医疗机构进行大样本量核酸检测了经验借鉴，充分体现了协和精细管理体系建设的水平。在疫情面前，协和人总是力争跑在前面，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
文字/王晶
图片/王鹏飞 检验科 信息中心
封面/傅谭娉
全院全员 应检尽检 | 8日北京协和医院将完成全院近万人核酸检测
近日新冠疫情形势愈发严峻，为响应国家和北京市号召，北京协和医院于2021年1月1日启动全院全员核酸检测工作，到8日将有序完成全员核酸检测近万份。
▲核酸门诊前有序排队候诊的人群。
在核酸检测门诊方舱，记者看到，后勤保障处早早地送来了午饭，并贴心准备了驱寒的红糖生姜茶。但是一直到热气都消散殆尽了，还是没有一位医护人员能忙完工作，吃上一口。这是核酸采样人员的常态，从12月28日开始，核酸门诊采样量就不停地刷新历史记录，日均采样量在1500人次以上，意味着每天每位工都需要采样300例以上。核酸门诊负责人梁爽说：“我们的采样人员穿着三级防护装备，还要高负荷地工作8小时以上。特别忙的时候，常常连一口饭都吃不上，也不能喝水，因为没有时间上厕所。”梁爽在方舱连续工作了20多天，辞旧迎新的年节也没有休息一天。许多和他一样的核酸采样人员说，疫情不退，我们不退。
▲核酸采样人员正在采样。
样本采集完成后，核酸检测的接力棒就传递到了检验科。从元旦期间，检验科核心组就全力部署调配，优化流程，并在假日期间坚持巡查。“检验科面临的最大挑战是：对全院上万人进行核酸检测的同时，还要满足迅速增多的社会筛查需求。”元旦不休息，开足马力加班加点，成为检验科工作的常态。检验科的工作群里，闪烁最多的也是招募增岗和紧急请求支援的消息。
▲新冠核酸检测组工作人员下班时经常已是凌晨。
因为穿着防护的压力，新冠核酸检测工作组正常每天安排3个班次，上午8点-13点、下午12点-17点、晚上17点-22点。但为了加快检测速度，工作人员们经常不换衣服，一干就是7、8个小时，收工时往往已到凌晨两点多钟。
张鑫垚是检验科设备管理组组长，也是检验科的“加班积极分子”，支援新冠检测时长最长，应急加班从来都是一叫就到。4日晚再次收到应急支援通知，张鑫垚在晚上八点多赶到实验室，还念叨着不好意思来晚了。后来同事们才知道，当天他年幼的孩子得了急疹，他把孩子托付给了家人，又掉头回医院继续加班，工作到很晚。
6月份北京新发地疫情以来，医研中心一直有7位员工在检验科持续支援。这次全院全员筛查期间，支援的员工也是拼尽全力，毫不懈怠。1月5日，医研中心的支援员工常家祯看到络绎不绝送过来的标本，心里着急，一心想着快快做，多做一些。她没顾得上时间，也没来得及吃饭。到了下午，她忽然一阵晕眩，差点摔倒，同事赶紧扶她到清洁区，她累得瘫坐在地上，哇哇吐了。吐完以后，常家祯惦记的还是刚才那份标本没有做完……在疫情面前，每个人都是白衣战士。
▲检验科工作人员全负荷运转。
此外，还有许许多多的协和人在为这场全院全员核酸检测辛勤付出，元旦假期都没能休息一天。院感办牵头组织，党总支支部、教育处、护理部等下发通知、统计人员信息；信息处批量导入数据，提高检测效率；医务处、护理部增派采样工作人员……多部门负责人连日驻守在核酸检测现场组织协调，确保检测有序、通畅、高效进行。
▲多部门负责人连日驻守在核酸检测现场组织协调。
我们正在见证历史，我们也在创造历史。恩格斯说：“没有哪一次巨大的历史灾难不是以历史的进步为补偿的。”正是在班子成员靠前指挥、各科处室密切合作、全院职工的积极响应下，协和上下同心、主动奉献，心往一处想，劲往一处使，使这场涉及近万人大行动得以高效开展、顺利推进。这次“大练兵”再次体现了协和精细管理体系建设的水平，为医院应对未来可能增加的检测需求了更多经验，也为其他医疗机构进行大样本量核酸检测了借鉴，更为人民群众的身体健康和生命安全了有力的保障。
文字/干玎竹 陈明雁
图片/ 孙良
主编/陈明雁
深夜探访石家庄全员核酸检测：连夜检测 不落一人
石家庄主干道槐安路与平安大街交口空无一车 李茜 摄
中新网石家庄1月7日电 (张帆 谌诗雨 李茜)从1月6日起，石家庄组织检测力量进行全市域全员核酸检测。河北省气象部门6日发布大风和寒潮预警信号，即使在白天，室外气温也已经低至零下。石家庄这个1100多万人口的城市，因位于京畿重地而被外界格外关注。该市需要三天完成全员核酸检测，压力确实不小。笔者对全员检测首日的石家庄进行深夜探访，记录下这个特殊时期。
藁城区外围设立围挡 李茜 摄
7日凌晨三点，石家庄市最低气温已经骤降至-14℃。笔者来到位于该市裕华区国际城小区的核酸检测现场，看到小区居民们有序登记排队，等待检测。
凌晨3点石家庄市第五医院主楼多个房间亮着灯 李茜 摄
据了解，6日19时50分许，石家庄华药医院的两名医务工赶到该小区，开始对700余户居民进行核酸检测。现场还有石家庄市公安局裕华分局公安干警、国际城社区居委会工作人员以及小区志愿者协助登记居民信息与维持秩序。
凌晨3点医务人员依然在给居民做核酸检测 张帆 摄
据在该小区负责检测的一名医务人员表示，此次石家庄市全民核酸检测大多采取的是混检采样技术，即采样时将5人或10人分别采样后，放至同一采样管中。混检筛查中一旦发现新冠肺炎阳性，将会立即通知相关部门对该采管的受试者暂时单独隔离，并重新采集进行复核。这种技术最大的优点是最大限度地提高了检测效率，不会出现漏检、错检等问题。
据医务人员介绍，该小区还有40余位身体不便，不能前往核酸检测现场的居民，医务人员将登门入户进行检测，确保应检尽检，不漏一户，不落一人。
作为目前全国唯一一处全区高风险地区，藁城区疫情牵动人心。1月6日晚，该区全员已完成核酸检测。
7日凌晨，笔者在河北医科大学第四医院东院区和石家庄市第五医院门口看到，医院门诊楼多个房间亮着灯，并未看到人员和车辆出入。其中，河北医科大学第四医院东院区当时只开放了院区西门。
深夜的石家庄，虽然仍处于闭环管控状态，但是在塔南路和谈固南大街交口的一家24小时便利店中，仍有店员在坚守。石家庄街道上仍可以看到环卫车和垃圾车在作业。
石家庄市人民政府副市长孟祥红在该市疫情防控发布会上表示，石家庄全员核酸检测正在有序推进，已协调各方支援力量2100人充实到检测采样工作中，按照方便群众、减少聚集的原则，对采集流程进行了优化调整，截至1月7日12时，全市累计采样610万9685人，累计核酸检测241万6695人，新增阳性11例。(完)
