随着我国经济社会发展和人民生活水平的提高，儿童青少年的营养和健康状况逐步改善。然而，由于饮食结构和生活方式的变化，超重和肥胖率也开始上升，影响了一些儿童的身心健康。
党和国家高度重视儿童青少年肥胖问题。2020年10月，国家卫健委、教育部等六部门联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》，提出“超重和肥胖”防控总体目标，即以2002-2017年超重和肥胖率年均增长率为基线，2020-2030年0-18岁儿童青少年超重和肥胖率年均增长率比基线下降70%。同时，提出了以强化家庭、学校、医疗卫生机构和政府责任为核心的一系列重点任务。日前，记者就如何预防儿童青少年肥胖进行了采访。
适量运动增肌减脂
肌肉消耗能量，脂肪储存能量。通过锻炼增加肌肉，可以增加能量消耗，减少脂肪，从而减轻体重
“爸，太累了，休息一下吧！”“来吧！再坚持5分钟，我们就休息。”晚上，一对父子在北京朝阳区呼家楼街一个安静的小区里慢跑。他们坚持了将近半个月。
这两年，不爱运动的儿子小明越来越重。2020年疫情防控期间，他“呆在家里”上网络课，玩手机，户外活动大大减少，体重增加了好几斤。小明只有13岁，身高155 cm，但是体重已经超过130 kg，超重40 kg左右。
"从2020年6月开始，基本上隔天运行一次，一般在晚上8点左右."李莉爸爸说，看到儿子越来越胖，他越来越焦虑。在此之前，李莉特意带着儿子去看医生。医生说他孩子血糖血压偏高，身体不好。他建议尽快改变生活方式，减肥。为了帮助儿子减肥，李莉制定了严格的锻炼计划，并亲自示范。户外跑步就是其中之一。经过4个月的坚持，小明成功瘦了20多公斤。当他回到学校时，他的同学几乎认不出他了。
“减肥后孩子身体明显好转，精神好了，学习也更专注了。”李莉说，如果你想保持身材，你必须长期坚持锻炼。天气变冷后，李丽为儿子制定了室内锻炼计划。现在，每个星期天，他都带儿子去附近的体育馆打羽毛球。“孩子们在球场上跑跳，荡秋千，玩耍，全身得到锻炼，体重进一步减轻，已经告别了‘胖墩’！”
“运动不足或不运动的孩子更容易超重，因为他们摄入的卡路里太少。”北京大学儿童青少年健康研究所所长马军分析，儿童学习后长时间坐着看电视、玩电脑、手机等电子产品，容易导致肥胖。根据调查，坐着看电视时，每增加一个小时，肥胖的概率就会增加1.5%。
肥胖会给儿童和青少年带来一些健康问题。首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任高山说，肥胖儿童和青少年可能有高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝。在她接受的肥胖儿童中，有些人在10岁时患高血压，有些人在13岁时患糖尿病。除了身体疾病外，肥胖还会导致儿童生长发育异常，如性早熟或发育迟缓，影响生活和学习。如果体重过高，还会影响孩子的骨骼，造成脊柱侧凸等身体形态异常。此外，肥胖还会导致自卑、孤独等心理障碍。
首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任燕杰发现，肥胖儿童体重超标，肌肉也很少。“肌肉
马军建议家长带孩子适当参加体育锻炼，增加户外活动。由于孩子年龄较小，自律性差，父母试图选择更具娱乐性的运动，如跳绳、跳舞、游泳和打羽毛球。运动时间不宜过长，让孩子运动后感到轻松愉快。适度的运动不仅可以帮助孩子养成健康的生活习惯，还可以增强他们的体质和自信心。
合理膳食控油少糖
健康的家庭饮食是关键。父母保证做菜时少脂肪，少油炸，少盐，让孩子少吃零食，少喝饮料
“以前连衣服扣子都扣不上，现在完全变了！”经过一年多的饮食控制和运动训练，小美从180斤减到150斤以下。小美住在北京东城区。她16岁，身高160 cm。2019年，由于肥胖，血糖血脂超标，身体不好，被父亲送到医院。
“这个女生太胖了，健康指标不正常，青春发育还没开始。”高山说，小美平时饮食自制力差，爱吃甜食，吃得很多。父母爱孩子，给她多送饭。不健康的饮食导致严重超重。
高山按照标准计算了小美每天的热量和运动量，为小美制定了健康饮食计划和运动计划。“我的计划是循序渐进的。起初，她纠正自己吃甜食的习惯，并要求父母停止进食。之后她慢慢让她合理健康饮食。”高山说，她还帮小美联系了一位康复老师，指导她进行运动训练。现在，小美的体重得到了有效控制，高血糖、高血脂等健康问题消失了，身体发育也和同龄女孩一样。
“有些孩子喜欢吃快餐、甜食、甜饮料等垃圾食品，容易超重。如果父母过分溺爱孩子，就不在乎孩子的嘴巴。
很容易产生肥胖问题。”高珊介绍，2岁至6岁年龄阶段的孩子，体重增长速度最快，如果家长过度喂食，孩子就会超重。“产生肥胖不是孩子个人的问题，健康的家庭饮食是关键。”闫洁认为，一些孩子之所以超重，是因为家里的饮食就是大鱼大肉、多油多糖。孩子跟着父母一起吃，容易胖起来。她建议，父母要以身作则，做到健康饮食。健康饮食的原则是适量适度、营养均衡。家长在做饭时保证少脂肪、少油炸、少盐，让孩子少吃零食、少喝饮料，孩子就不会发胖。
马军认为，不当饮食习惯是儿童青少年肥胖最突出的原因。他建议，家长可以参考《中国居民膳食指南（2016）》，掌握健康饮食方法，为孩子搭配营养餐。《指南》由国家卫健委疾控局发布，可以帮助居民做出健康的饮食选择。
“有的小孩子体重快速增加，不一定是因为吃多了，有可能是疾病，应该及时就医。”高珊认为，一些遗传性疾病和内分泌系统疾病可能导致肥胖。例如甲状腺功能减退，会引起患儿代谢减慢，体内脂肪在皮下堆积，从而造成肥胖，如果不及时干预，可能会影响孩子的生长发育和智力。甲状腺功能减退如果早发现，只要及时、定期到医院内分泌科治疗，吃药就能治疗到几乎不影响生长发育的程度。
积极行动 预防肥胖
解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围
“2020年11月28号上午继续在石景山妇女儿童活动中心院内进行冬季减脂训练……”在“2020云减重报名指导微信群”里，一个通知刚发出，家长们纷纷给自己的孩子报名，很快就超过了10人。
这是北京儿童医院临床营养科举办的冬季“云减重”活动。该活动由北京儿童医院临床营养科与国家体育总局联合举办，旨在将正确的饮食与运动方法系统地传授给孩子和家长，帮助孩子减肥。营养专家通过网络视频授课，讲授减重所需的营养知识；运动专家通过视频，实时指导家长和孩子科学运动减重。通过几个月的“云减重”，不少孩子的体重明显下降，健康指标也逐步恢复正常。
湖南省儿童医院自2003年开始举办“胖墩瘦身夏令营”，至今已举办19期，每期招募约60名8岁—14岁肥胖儿童青少年。孩子们经过详细体格检查后进入营地封闭训练14天，其间严格按照医院专家开出的健康处方、运动处方、营养处方进行减重训练，人均减重近5公斤。“减肥夏令营在给孩子们减重的同时，也会培养孩子们健康的生活习惯，让他们回家后能坚持体育锻炼、保持健康饮食。”湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕说。
专家认为，解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围。
“孩子超重问题，越早干预越好。家长是孩子最亲近的人，应该从小坚持做好孩子体重的监测。”高珊建议，家长在给孩子建立健康档案后，应该保存好生长发育手册，并定时监测孩子生长发育情况，做好记录和对比。如果孩子体重超过同龄标准，建议及早干预或者就医。2018年国家卫健委发布了《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，列出了6岁至18岁不同年龄男生、女生超重肥胖的判定标准表，家长可以根据孩子的年龄和性别对照进行判定。
马军认为，学校是儿童青少年最主要的学习场所，在预防改善肥胖问题上扮有重要角色。他建议，将合理膳食营养和运动知识融入幼儿园、中小学校常规教育，促使儿童青少年从小养成健康的生活方式。学校给食堂配备营养健康管理人员，改善烹调方式，保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应，避免提供高糖、高脂、高盐等食物，让学生吃得更加营养和健康。学校要严格落实国家体育与健康课程标准，按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时；中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时，保证每周至少3小时高强度身体活动，促进肌肉力量和强健骨骼锻炼。
“当前，一些经济相对发达的地区，儿童青少年肥胖问题较为突出。”马军建议，有关部门应该将工作重心转到开展多渠道、形式多样的健康促进和倡导活动，提高儿童青少年及其家长的健康素养和自我保健意识，养成健康的生活习惯，远离肥胖，为孩子营造一个健康成长的社会大环境。
