1.婴幼儿患者中药如何使用
1。
婴幼儿合理使用中药的原则 婴幼儿机体正处于生长发育的过程之中，不论在肌肤、脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足。在这个时期，许多器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都比较快，对药物敏感性强。
由于中药疗效好、副作用小，许多小儿常见病、疑难病中医中药疗效独特，因此现代临床对中医中药治疗小儿常见病、疑难病应用颇多。 用药原则： ①用药及时，用量宜轻。
小儿得病急，变化快，因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。
②宜用轻清之品。小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。
若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。 对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。
顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气；如属必用，则宜少量，中病即止。 ③宜佐健脾和胃之品。
小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。 ④宜佐凉肝定惊之品。
小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。
⑤不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。
2。婴幼儿合理服用滋补药 婴幼儿服用滋补药品应有讲究。
中医认为“虚者补之”。这就是说，滋补药的对象应该是有虚证的儿童。
随意甚至滥用中药滋补剂，如人参、人参蜂皇浆、冬虫草精、北芪精等，不但达不到效果，还可能适得其反。例如小儿感冒后容易食欲减退，若此时舌苔厚腻，口有异味，大便秘结，说明体内湿热重，绝不能给予滋补药。
又如生长发育旺盛的儿童，若过多服用含有激素的食品或补品，可引发性早熟，导致男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起；女孩子八九岁乳房就开始增大，阴蒂增大，乃至阴道流血等。 对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄。
2.儿科用药儿科用药
儿科用药常识是什么啊？儿科用药常识是：
1、儿科用药，要求用药准确、剂量恰当。
2、在药物选择上，要根据小儿的年龄、病种、病情和一般情况慎重选择。不能随便滥用，合并使用的药物不宜过多。
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3.小儿用药注意事项是什么小儿组织器官发育尚不健全，生理功能还未完善，这些情况与成人不同。
小儿本身这些特点决定了小儿用药也有独特之处。年 龄越小，特点越突出，特别是新生儿、婴幼儿，他们的肝脏、肾脏功 能不健全，对药物代谢和排泄能力差。
使药物在体内的作用时间延长，作用增强。 初生至1岁的婴儿，胃的容量小，胃活动能力差，喂药时应注意体位，不要喂水太多，否则容易引起呕吐。
因药物在胃中停留时 间长，不宜给对胃有刺激的药物，如解热镇痛药、抗生素等，必须用 时要选择刺激性较小的品种，不宜在胃空时喂药。小儿的肝脏对药物代谢的能力差，用药受到一定的限制，许多抗生素类、镇静药等不宜使用，必须用时也要减量，对肝毒性强的 药物小儿不可用。
2岁以下小儿胃功能发育变化较快，通常新生儿的肾脏排泄能力仅相当于成人的20%〜40%，到2岁左右才能接近成人。所 以，2岁以下的婴幼儿要慎用经肾脏排泄的药物，防止蓄积中毒。
对肾脏有毒性的药物一般不用，如链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、巴比妥类等。 新生儿不可用磺胺类药，以免引起黄疸等毒 性反应。
由于神经系统发育不健全，小儿对作用在中枢神经系统的药 物敏感性强，易引起强烈反应。如使用中枢性镇咳药可待因、喷托维林（咳必清）、苯丙哌林等，易引起中枢抑制性呼吸困难或惊厥。
由于脑发育不健全，有些药易进入脑中而发生不良反应。 小儿生长发育快，绝对不能使用对发育有影响的药物，如激素类、四环素等；吡哌酸、诺氟沙星等类药物可能影响软骨发育，应禁 用或慎用。
总结上述小儿用药特点，比较复杂，用药略有不妥即可造成不良影响。因此，不要稍不好服就吃药，应尽量少用药，慎用药，必要 时须在医师指导下用药。
4.小儿选药用药应遵循哪些基本原则药物治疗是儿科临床诊疗中最常用的一种手段，也是一项最重要的 措施。
小儿不是成人的简单“缩影”，用药方面绝不仅仅体现在用药剂量 的层面上，相对于成年人，小儿具有独特的解剖生理特点，他（她）们是一 个正在生长发育的个体，全身各个器官组织和各种生理功能都处在不断 发育变化、不断发育成熟的过程中。 正因为这一事实，同样的药物在儿童 体内药代动力学与成人有很大差别，患儿用药也必然有它的特殊性和应 该遵循的基本原则。
（1）诊断的明确性：治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才 能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是药物治疗的前提。 （2）药物的有效性：当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、主治主要致病损害过程的有效药物，并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程，确保达到最佳治疗效果。
（3）药物的安全性：小儿用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的 还应确保药物的安全性。 相对成人而言，小儿用药的安全性要求非常高， 应慎重用药。
在临床上虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大，或 者对小儿有特殊的毒副作用，儿科就不能用。例如喹诺酮类药物是疗效 很好的抗菌药，但它可能导致小儿骨关节损害，故不能给小儿使用。
（4）用药的依从性：用药依从性是指患儿对药物的接受程度，这对小 儿非常重要。 “忠言逆耳利于行，良药苦口利于病”的格言，对于小儿没 有任何价值。
在临床治疗过程中，小儿很难自觉、主动地克服用药过程给 身体带来的不适（异常口感或疼痛等），往往拒绝治疗，强烈反抗，易造成 意外伤害和心理创伤，因此提高小儿用药的依从性至关重要。 对于口服 药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。
小婴儿多选用颗粒剂、口服液等， 还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物，减少用药次 数。若需静脉给药，可以留置套管针，减少穿刺次数，调整适当的输液速 度，尽量减少治疗过程给患儿造成的不适。
对于年长儿，多做诱导工作， 尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目的。 （5）药量和疗效的科学性：用药剂量是在科学研究和大量临床试验的 基础上确定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减量。
用药疗程 的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结 果。 若剂量小、疗程短则达不到预期疗效，易复发；若剂量大、疗程过长， 可能给孩子带来更多副作用和生理功能的损害。
所以用药的剂量、用法 和疗程必须依照科学规律。 （6）用药的简便性：孩子用药的依从性差，很多药物又有明显的毒副 作用，因此对于儿童来说，用药的种类不宜太多，在针对病因和主要症状 选择用药的同时，尽量减少用药的种类，可用可不用的药物尽量不用。
（7）不影响生长发育：小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽 量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物，这是儿科用药的一个重 要原则。因此，有很多药在成人中用得很好，但在小儿中不能使用。
（8）药物的价廉性：反对主张用药越贵越好的观点，一个药物好与不好，首先看其是否对症，其次看疗效，三看毒副作用大小，在这三方面都好 的情况下要尽量选择物美价廉的药物。 （9）个体化治疗原则：由于孩子的年龄、体质特点等不同，同样的药 物在不同的个体存在不同的药代动力学差异，特殊患儿需特殊处理（个体 化原则）。
5.儿童用药的五大原则是什么孩子身体防御机能较差，随着外界气温和环境的变化，机体机能易紊乱，出现各种疾病。
这时很多家长往往只看表面现象，在没有医生指导的情况下急于用药，甚至给孩子服用成人药，导致不良反应。对于儿童疾病来说，并不是药吃多一点，病就会好得快一些。
儿童的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统。 内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。
这就要求家长多了解一些儿童用药的原则，给孩子正确用药。第一，儿童用药应当谨慎选择用药品种，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用儿童专用药品。
如，在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿司匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可能造成儿童尿血。 再比如，12岁以下的儿童尤其要注意禁用或慎用的抗生素：诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合征和溶血。
第二，联合用药要控制。儿童用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3-4种为宜。
第三，用药剂量应严格计算。儿童用药的剂量一般可按照年龄、体重、体表面积三种方法计算。
按年龄计算比较简单（肥胖或瘦弱患儿除外），即不一样年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14,6个月为1/17,1岁为1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为2/5,9岁为1/2,14岁为2/3。 家长同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒）同时使用阿苯片退烧时，因两种药物都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。
第四，不能滥用营养药。儿童成长需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。
有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而易招致儿童机体功能失调。
第五，尽量使用中药治疗，但也不可滥用。例如小儿反复呼吸道感染、厌食、哮喘、腹泻、遗尿，还有其他的一些精神行为方面的异常（如小儿多发性抽搐、多动症等），用中药治疗效果都比较好。
但使用中药应注意“四慎”：慎服苦寒，苦寒易败脾胃而伐生生之气，如木通、大黄；慎服辛热，辛热易耗阴伤津，如附子、肉桂；慎服补涩，补涩易留邪而滞中气，补益药药性再平和亦有偏性，会使人体阴阳偏盛，而且补益之剂，可能影响消化，使饮食减少，故药补不如食补；慎服毒烈攻伐之品，因其易克伐正气，如全蝎、蜈蚊，若病情需要，用量宜轻，速用速撤。
6.儿科用药有什么注意事项和禁忌事项您好，儿童体质不同于成人，因此专业的儿童药品应运而生。
近年来，专为儿童设计的配方、剂型不断增多，能够生产儿科药物的主流药厂有：上海强生、三九医药、太阳石药业、葵花（衡水）制药、南京先声、北京韩美、贵州益百、亚宝药业、江西仁和、哈药三精、武汉健民、山东达因、广州奇星、北京首儿、海南康芝等药厂。 小儿在体格和器官发育等各方面不同于成人，故在儿科用药时要注意其特点。
①儿童时期新陈代谢旺盛，药物在体内吸收、代谢、排泄的过程一般比成人为快； ②小儿体液占体重的比例较成人大，水盐转换率高，极易出现水和电解质的调节失衡，故小儿对影响水盐代谢或酸碱平衡的药物异常敏感，如用利尿药后易出现低钠血症或低钾血症。水和电解质的变化又直接影响药物的吸收和代谢； ③小儿消化系统、血液系统、肝、肾功能皆不完善，因此用药不当常易致副作用和中毒，年龄越小，用药就更要小心； ④小儿抵抗力差，易患各种感染性疾病和营养缺乏性疾病，许多疾病又反过来影响机体对药物的耐受能力； ⑤小儿处于生长发育期，激素应用会影响其发育，某些中枢抑制药会影响其智力发育。
新生儿，特别是未成熟儿，肝、肾发育不成熟，功能不全，同时各种酶系统功能不完善，因此对那些在肝内进行生物转化及经肾脏排泄的药物格外敏感。如服用氯霉素治疗化脓性脑膜炎时，其用量为婴幼儿按体重计算之半量，否则可全身发灰、腹胀、呕吐、呼吸不规则、紫绀、循环衰竭等，此即灰婴综合征。
又新生儿胃酸分泌少，胃排空时间延长，肠蠕动不规则。这使某些药物的吸收增加或减少，如青霉素G、氨苄青霉素、氟氯青霉素等口服后吸收的数量及速度增加，而苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、核黄素等吸收量减少；而地高辛、安定、磺胺增效剂、磺胺异？唑、头孢力新等在新生儿时期其吸收不受影响。
另外水杨酸类、维生素K3、新生霉素、磺胺类能从血浆蛋白部位把已经与其结合的胆红素竞争置换出来，被置换出来的游离胆红素易于通过血脑屏障而引起胆红素脑病，故在新生儿时期这些药物都必须慎用。总之，新生儿应尽量少用药物，用药物注意减量，用药时间不要过长。
婴幼儿选用药物时，首先要了解药物的立即反应。如对中枢神经系统的毒性、对胃肠道的刺激作用等，有时需要判断异常症状，如腹泻是药物引起还是感染等其他原因引起。
婴儿血脑屏障不完善，对吗啡类尤其敏感，用之可致呼吸中枢抑制。其次要了解药物可能引起的延缓反应，如有些药物可影响小儿的生长发育，有些药物可引起免疫损伤性疾病等。
学龄前和学龄儿童易发生感染性疾病、各种意外及中毒。青春期内分泌系统发生急剧变化，生长发育出现第二个高峰，第二性征开始出现，用药时要注意药物的特殊中毒反应，如对骨髓的抑制作用、对内分泌腺的影响等。
1960年代，四环素类抗生素大量应用，能与新形成的骨、牙齿中所沉积的钙相螯合，而引起牙齿的色素沉重和牙釉质发育不全，这种牙易于发生龋齿。故现在8岁以下儿童禁用四环素。
另外，滥用抗生素的现象十分突出。糖苷类抗生素庆大霉素对肾脏和第Ⅷ对颅神经──听神经有毒性。
年龄越小，肾功能越不完善，对这些药物排泄越慢，药物的血浆半衰期较成人长，造成的损害越严重。因此，链霉素或庆大霉素盲目注射，或用量过大，造成药物性肾炎和听神经损害，乃至肾功能衰竭或永久性听力下降和耳聋的事例常可见到。
不适当应用维生素和滥用“滋补药”也是违反儿童用药特点。如维生素 A，婴儿期每日需要1500~2000国际单位。
儿童需要2000~4500国际单位，市售浓鱼肝油每毫升却含维生素A5000单位和维生素D5000单位。浓缩鱼肝油服用过多会引起维生素 A中毒。
某些激素制品应用不当不但可造成内分泌紊乱，还可造成高血压及全身代谢障碍。 小儿用药剂量随年龄、体重变化，已有多种计算方法，目前较普遍采用按体重或体表面积的计算方法来确定药量。
按体表面积计算既适用于成人，又适用于各年龄小儿，比较科学，但计算较繁杂。体表面积的计算公式为 体表面积=0.035(m2/kg)*体重（kg）+0.1(m2)若体重超过30kg，则每递增5kg、体表面积增加0.1m2，此方法不适用新生儿和早产儿。
按体重计算较为简便。对未测量体重的儿童可按以下公式推算体重： 6个月前婴儿体重 月龄*0.6+3(kg) 7~12个月婴儿体重 月龄*0.8+3(kg) 1岁以上儿童体重 年龄*2+8(kg) 药物剂量（每日或每次） 剂量/kg/次（或日）*估计体重（kg） 此外，还有根据成人剂量折算的方法，计10多种。
实际工作中，药物剂量受到多因素影响。一般初次使用时可先用较小剂量。
对重危病人可根据既往经验适当应用较大剂量。以后根据病情及用药效果调整。
给药途径和方法对保证药物吸收和发挥药理作用殊关重要。对年长儿要鼓励口服。
为了儿童服药方便可将药物制成水剂、乳剂或糖浆剂等剂型，不能吞咽或拒绝服药而又无法通过其他途径给药时，可由鼻饲管滴入或由肛门-直肠灌药；病情严重或药物只能供注射时可选择静脉或肌肉注射。选择适宜的给药途径，要根据病情、药物特性以及患儿年龄特点。
应该宣传说服家长。
