1.煎服中药有哪些讲究
中药的不同服法，既是病情的需要，又对疗效起重要作用，因此应当引起特别注意。
首先，服用中药汤剂有温度的要求。中医将外感风寒、寒邪犯胃引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病归入寒证，就要热服药汁，在煎药时需用旺火，煎沸8分钟左右，趁热服下，达到驱赶风寒、健脾温中的目的。而用寒凉药治热证，如肺炎、支气管炎、风热感冒等疾病出现的口干、舌红、便秘等，宜凉服或冷服。对于一般的汤剂，如滋补类中药，温服即可。
其次，服药的时间也必须根据病情和药性来定。历代临床服药的实践是，补药宜饭前服，驱虫药与泻下药宜在空腹时服，对胃肠刺激性的药物宜在饭后服，宁神安眠的药宜在睡前服。其他一般性的药物也宜在饭后服。
第三，服中药还有次数的要求。如治疗呕吐或药物中毒，每次服用的药量虽然不大，但要频服。一般的中药通常可分2~3次，病缓者可每日早晚各服1次，病急者可每隔4小时服药一次，昼夜不停，使药力持续，以利顿挫病势。在应用发汗、泻下药时，要考虑病人体质的强弱，一般以得汗、得泻为度，不宜服用过频过久。
此外，内服丸剂、散剂均可用温开水吞服，加酒是为其升提宣通，用淡盐水送服是为了引药入肾。当然，中药的服法还有一些更为具体的要求，那就需要听从医生的嘱咐了。
服中药除了要煎服得法、用量得当外，还要注意服药后的护理。服发汗药后即需安卧，服辛温发表药宜盖被取微汗以助之，而服辛凉发表药则不宜捂被。凡服发汗药者，只宜取得通体微汗，不可令人大汗淋漓，以防发汗太多而虚脱（尤其老年人）。若发现服药后汗不出者，可加服些热开水或热稀粥，以助药力。服发汗药后，不可即食酸味食物及冷饮。服催吐药应嘱患者束紧肚腹，服用后不即吐者，可用羽毛或手指探吐，再饮些温开水或生鸡蛋清。但如出现吐而不止者，可食些冷稀粥或饮凉开水。
以上是服用中药的一般常识，给婴幼儿煎服中药时，还有一些要特别注意的事项，需遵医嘱。
2.煎服中药有哪些小细节1、挥发药盖着盖儿煮。
熬药时要不要盖上盖子，可不是生活习惯的问题，不同的药物，敞开盖和盖上盖效果确实有差别。一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。
这类挥发性药材很容易辨认，一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。 又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。
而一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。 另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。
当然搅拌最好顺着一个方向，这样使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。 2、假沸的药多熬一会儿。
药熬好了，在一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。 3、煮药需用白开水。
现在人们熬药都有些“懒”，打开自来水就直接用。其实，熬药的水不能图省事，还是要把烧开的水晾凉后再使用，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效。
3.怎样煎服中药煎药这里主要指汤剂，是将药物加水煎煮，去渣取汁而制成的药物剂型。具有吸收好，疗效快，用途广等优点。
1. 煎药最好用沙锅，滤药用具应使用搪瓷，玻璃或铝制品。忌用铁制品，以免药材所含的鞣质与铁离子结合，使药液变为黑色而影响疗效。
2. 为了使药物中有效成分易于煎出，最好在煎煮前先加水浸泡约半小时，使水浸透药物组织，有利于药效成分煎出。加水量应根据药物体积大小，分量轻重，药味多少适量掌握，一般浸过药五分至一寸。第一煎应多加水浸泡后，先用武火（大火）煎煮，沸后用文火（小火）保持微沸并随时搅动以使药效成分尽量煎出。
3. 煎煮次数和时间：每剂药煎煮两次，第一次（头煎）于沸后再煎20—30分钟，滤取药液（约150ml左右）药渣再加水，如即刻煎煮可用微温水，不要热药加凉水，也不准加沸水。以免影响有效成分的煎出。药渣如果放凉再煎可放凉水；第二次（二煎）加水量应适当减少，煮沸后再煎15分钟—20分钟，滤取药液即可。
4. 药剂内凡注明“先煎”的药物，多是矿物，动物，贝壳或坚硬药物，这些药物有效成分难以煎出，所采取先煎的办法，用武火加热至沸，煎10—15分钟后，再放入群药。“后下”后下药属于清热解表药，含有挥发性成分或组织疏松的药物，都不宜煎的时间过长，否则药效成分随之挥发而减低疗效。“后下”的药物在群药将要煎好，放入再煎5—10分钟即可。“布包煎”的药大多是含有粘性成分或粉末药物，以免糊锅底或有绒毛的药物容易刺激咽喉，如“旋覆花”。“熔化”（烊化）药物则用煎好汤药溶解内服。“冲服”（分冲药）用煎好的汤药送服，或用温水冲服。
5. 服法：头煎，二煎共计约300ml左右，小儿酌减，混合后，如果没有大夫的特殊指定分两次温服。早饭前，晚饭后各服一次。
6. 外用药须按大夫要求使用，水量按使用情况而定。
7. 中药成药，遵医嘱或按说明书服用。保管方法：阴凉，干燥，通风处保存。
4.中药 煎服 注意事项汤剂煎煮法汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来延用至今，经久不衰。
汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。1.煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。
2.煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。
3.煎药火候：有文、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。
4.煎煮方法：先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~2/1。
两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。
一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
（1）先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20~30分钟，再下其它药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲等。
此处，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45~60分钟后再下它药，久煎可以降低毒性，安全用药。（2）后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其它药物煎沸5~10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。
此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破环其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。（3）包煎：主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。
如蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄及灶心士、北秫米等。（4）另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分还应单独另煎即另炖2~3小时。
煎液可以另服，也可与其它煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、虎骨等。（5）溶化：又称烊化，主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其它药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其它药物煎好的药液中加热烊化后服用、如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。
（6）泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其它药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。（7）冲服：主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或复方其它药物煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研散剂冲服，如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等；某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。
此外.还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。（8）煎汤代水：主要指某些药物为了防上与其它药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其它药物，如灶心土等。
此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。二、服药法：1.服药时间：汤剂一般每日一剂，煎二次分服，两次间隔时间为4~6小时左右。
临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可一日二剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。
一般来讲，病在胸隔以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宣饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。
2.服药方法：（1）汤剂：一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。
（2）丸剂：颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。（3）散剂、粉剂：可用蜂蜜加以调合送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。
（4）膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。（5）冲剂、糖浆剂：冲剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。
此外，危重病人宜少量频服；一呕吐患者可以浓煎药。
5.煎服中药汤剂需要注意哪些事项一、忌用热水煎煮
如果直接用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。现在城镇居民的生活用水，多是自来水，它既不是天水类（雨雾雪水），也不同于地水类（江湖河水），而是经过化学处理的水。
为了保证对水的消毒。自来水必须含一定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，同许多有机物可发生氧化作用。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。
同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
二、警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。
汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。
三、合理服法
中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度，有利于疾病的治疗。
现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
6.煎服中药有哪些注意事项一、加水与浸泡 1。
水温：最好用凉水，而不要用开水煎药。 2。
加水量：一般以处方药量的约7倍为宜。如药物重量 100克，则加700毫升左右的水。
3。煎药前的浸泡：在加热煎药前，可对药物进行适当浸泡。
中药饮片多为干燥的植物材料，提前浸泡使之变软，组织细胞膨胀，其有效成分易于煎出。 一般以花、叶为主的药物提前浸泡1小时左右，以果实、根茎为主的药物提前浸泡2小时左右。
二、煎药 1。器皿：用陶瓷、玻璃或不锈钢材质的器皿煎药，不要用铁器。
2。火力与温度：一般以小火小沸为宜。
用小火加热，使药液温度缓慢上升至小沸（药液温度约90℃~95℃）。 小火小沸时，水份蒸发慢，有利于药物有效成分的煎出；如果是大火，药液温度上升快，水份蒸发快，不利于药物有效成分的煎出。
如果要适当加快煎药过程，也可先用大火加热至小沸，然后维持小沸。 3。
时间与次数：在小沸状态下维持30~50分钟即可下火，趁热过滤取液。 由于是小沸，挥发慢，煎药时间可以稍长。
一般煎一次即可，但药滓中仍残留有部分功效物质，所以也可再煎一次。第二次以趁热加沸水为宜，避免药材冷却引起可能的物质凝固。
第二次加水量以刚好没过药面为宜，仍用小火，维持小沸，煎10分钟左右即可。 4。
特殊煎法：中药处方上有时会对某些药物注明特别的煎药要求，如先煎、后下、包煎、溶化、烊化、兑服等。 ①先煎：矿物、贝壳、角甲类药物质地坚硬，有效成分在短时间内不易煎出，有时会要求先煎。
一般先煎30~40分钟，然后把其它药物放进去一起煎煮。有些有毒药物也可能要求先煎，达到减毒去毒目的。
②后下：有些药物的主要功效成分是挥发性物质，或者是加热时间过长容易破坏的物质，采用后下的方法，不使煎煮时间过长，可以减少挥发或破坏。 一般在其它药物煎好之前10分钟左右放入后下药物。
注意后下药物最好提前用适量凉水浸透。 ③包煎：将药物用布袋或茶袋纸包好之后，与其它药物一起煎煮。
④溶化：有些药物可溶解于水，所以不需要煎煮，直接放入过滤了的药液，趁热溶化即可。 ⑤烊化：将胶类药物（如阿胶）放入煎煮后过滤了的药液中化开；有时需要适当搅动，促使药物化开。
⑥兑入：有些药物是液体，不需要煎煮，直接兑入煎煮后过滤了的药液，混匀即可。 ⑦冲服：有些粉末状的药物，不要煎煮，直接调入煎煮后过滤了的药液服用即可；亦可用药液送服药物粉末。
三、服药 1。服量：成人一般每次服200毫升左右，儿童减半或酌减。
需要注意的是应该把一日药量喝完。 2。
温度：一般以温服为宜。有些药在特殊情况下可能要求冷服。
3。次数：一般每天服3次，早、中、晚服；有时可以一日2次，需要时可以一日4次甚至更多次数。
4。时间：如无特别医嘱，一般以空腹，或餐前、餐后1小时以上服药为宜，但也不必过于刻板。
5。隔夜药：如果是隔夜药液，考虑有微生物污染可能，最好重新加热至沸，然后等到不烫时服用。
