指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦 主任
在过去的一年里，孙小姐觉得自己的腰围明显增加了。以前很合适的裤子，腰都扣不上了。身边的朋友亲戚都开玩笑说她中年发福了。然而，经过一次体检，她意外地发现，“胖”肚子其实是她卵巢上囊肿的鬼魂。超声波显示她的左右卵巢上有一个囊肿。因为囊肿比较大，医生建议手术。
卵巢是女性非常重要的生殖器官。虽然它很小，但体积只有4厘米* 3厘米* 1厘米左右，重量约为5-6克，它分泌的雌激素和孕酮在女性全身所有器官中起着非常重要的作用。同时还能产生卵子，是决定女性性特征和生育能力的重要器官。
但由于不孕不育、初潮早、绝经晚等因素，以及一些不健康的生活方式，如压力大、吃一些含激素的保健品等，妇科体检中女性体检报告中出现卵巢囊肿一词的情况并不少见。那么，卵巢上有肿瘤会带来怎样的“麻烦”？
生理性囊肿，无需担心
育龄妇女每个月经周期排卵一次。在此期间，当卵泡发育时，会使卵巢超过正常大小，形成生理囊肿。有时由于大卵泡不排出，会形成大而无用的卵泡，导致卵巢囊肿。在这种情况下，卵巢囊肿通常超声提示为单侧，壁薄，声穿透好，边界清楚，一般不超过5厘米，月经后2-3天以上消失。
所以，一旦超声报告显示有这样的卵巢囊肿，女性朋友也不要太着急，下次月经来潮的第四、五天再检查。此时新的卵泡尚未形成，可以反映卵巢的生理状态。如果现阶段复查的卵巢囊肿消失，说明之前发现的卵巢囊肿是“虚惊一场”，只是生理性卵巢囊肿，不需要药物治疗或其他治疗。
但如果复查结果仍显示仍有囊肿，则提示非生理性囊肿的可能性很高，需要进一步调查。
卵巢囊肿还有哪些症状？
1.腹胀、腹痛
卵巢囊肿受肠蠕动和体位改变的影响，可在盆腔内活动和牵拉，使下腹或髂窝有膨胀和下降的感觉。当肿瘤刺激腹膜、出血、压迫或粘附时，可引起脐周或下腹部持续疼痛。此外，当卵巢囊肿出现急性蒂扭转时，患者可能会在体位改变后突然出现小腹一侧剧烈疼痛，有时还会伴有恶心、呕吐甚至休克。
2.压迫症状
卵巢囊肿充满整个腹腔时，腹腔压力增大，影响下肢静脉回流，导致腹壁及双侧下肢水肿，盆腔腹腔脏器受压，排尿困难，尿潴留，急便或大便不畅。
3.月经紊乱等内分泌问题
功能性肿瘤可能会导致不规则阴道出血或绝经后阴道出血。绝经后妇女可能出现月经紊乱，绝经后妇女可能出现不规则阴道出血。
生理性肿瘤也要小心恶变
虽然大多数卵巢囊肿是良性的，但有些会发展成恶性肿瘤，严重影响女性朋友的健康。
重视体检，及早发现端倪
由于卵巢肿瘤会对女性朋友的健康构成威胁，所以尽早发现并给予适当的治疗非常重要。但由于卵巢处于盆腔深处的隐蔽位置，在出现早期病变时不易被肉眼发现，但超声检查可以发现。目前b超是检查卵巢肿瘤最简单有效的方法，因此常规体检是必要的。一旦发现卵巢肿块，可以使用CT或磁共振来帮助识别其性质和来源。此外，检查肿瘤标志物，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等。也可以初步判断肿瘤是否有恶变的可能。如果考虑良性卵巢肿瘤，可以根据肿瘤大小等具体情况决定手术。如果暂时不需要手术，要注意定期随访。如果肿瘤继续生长或怀疑有恶变的可能，应尽早手术，以减少对女性内分泌功能和生殖功能的影响。
(通讯员林)
