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为什么有的宝宝屁股上有蓝色的淤青?医生掐断了吗?

年轻朋友可能不知道,但父母会发现一个有趣的现象。——新生婴儿的臀部会有一些蓝色甚至紫色的淤青。

有人说这是因为孩子出生时产道被挤压了。但是孩子为什么要剖腹产呢?

有人说这是护士为了让孩子哭而殴打造成的。

真的是这样吗?

一、宝宝屁股上的“淤青”是啥?

新生儿身上的“淤青”并不是真的淤青,而是一种被称为“先天性真皮黑素细胞增多症”的正常皮肤现象,也被称为“蒙古斑”。简单地说,这是一种胎记,是出生后出现的色素性皮肤异常。一般而言,斑块的颜色会从乌青逐渐变浅甚至是消失,极少数会维持到成年。

先天性真皮黑色素细胞增多症是婴儿出生时的胎记,可以出现在婴儿身体的任何部位。以屁股、背部、腰部居多,的大小可以从几毫米到十几厘米不等,颜色大部分呈现青蓝色,和触感和正常皮肤一样光滑.的皮肤上没有突起

先天性真皮黑素细胞增多症是黑素细胞聚集并定居在真皮层。当婴儿仍处于胚胎状态时,黑素细胞从神经嵴移动到表皮,并未能穿透表皮和真皮的连接处,使得黑色素细胞被“困”在真皮深部.这是一种出现在皮肤上的遗传性疾病,对人体无害,可在几年内自行解决。

二、“蒙古斑”这名字,怎么来的?

1885年,“蒙古斑”首先由当时在日本诊所工作的德国医生埃德温贝尔茨提出。在他工作期间,他遇到的大多数婴儿都有不规则的绿色斑点,而他在欧洲没有遇见这种情况.

当时西方殖民主义盛行,黄种人饱受种族歧视之苦。虽然这位医生没有种族歧视的动机,但但“蒙古斑”这一医学术语还是被打上了时代的烙印也被一些伪科学的西方学者认为是一种“返祖现象”,从事种族歧视。

但很快,“蒙古斑”这个名字就受到了挑战。

1903年,一位日本医生发现了白种人也会有类似的现象,随后提出了几个疾病名称作为替代。最后,在1988年,两位日本学者提出了“先天性真皮黑素细胞增多症”的名称。

多种疾病,如化脓性肉芽肿、过敏性紫癜等。由于时代认知的局限不能反映疾病的性质,但它们至今仍在使用,我们不能完全依靠疾病的名称来猜测其性质。

三、如何辨别新生儿的色素沉淀是不是“蒙古斑"?

那么,应该怎么辨别新生儿的色素沉着是不是蒙古斑呢?

首先,可以从发生部位入手.蒙古斑多发生在腰部、臀部和骶尾部,90%以上的皮肤色素沉着发生在这些部位。

其次,可从颜色辨别.蒙古斑的颜色基本上是灰蓝色,且颜色比较均匀,边界不清楚,也不会从皮肤上突出来。

虽然蒙古景点经常与咖啡斑,混淆,但它们是不同的。咖啡斑是出生后皮肤表面的斑点或斑块。颜色多为褐色或黄褐色,通常比蒙古斑小,形状也比较多样,外观部位也不一定。

咖啡斑可能由病理原因导致,例如神经纤维瘤病,大多不会自行消退,所以父母需要清楚地识别。

四、出现异位性蒙古斑,如何治疗?

异位蒙古斑与蒙古斑不同,可发生于四肢和躯干,多见于肩胛骨、锁骨上肌和三角肌,受锁骨上后神经和肱外侧神经支配。黑素细胞可能来自局部神经组织,有的人可能伴有同侧或双侧太田痣、鲜红斑痣。

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如果异位性蒙古斑影响到了美观,可以考虑祛除,方法有外科手术、冷冻、二氧化碳激光、脉冲激光灯等。目前,激光治疗的效果最为理想,具体治疗方案要根据色素深浅、分布情况和皮肤质地等来选择,有些患者可以用多种激光进行相互补充,以提高治疗率。

一般情况下,蒙古斑不会有太大问题,大部分能随着年龄的增长而逐渐消失。值得注意的是,有一小部分孩子的蒙古斑长在了脸部等明显位置,容易带给孩子困扰,引起自卑情绪,不利于心理发育,这种情况也可尽快去皮肤科诊治。


参考资料:

[1]为什么很多新生宝宝屁股上都有"淤青"?长着长着会消失?终于知道答案了.科普中国.2020-05-21

[2]新生儿长了“青色的脚印”?其实人家是蒙古斑.人民网科普.2018-05-25

[3]“名”不副实,蒙古斑到底是什么病?. 医学界皮肤频道.2020-09-21

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