指导专家：广东省妇幼保健院 口腔医学中心 莫佳莉 主治医师
经常听到一些家长说“我每天都刷牙，也不经常吃零食，但是为什么我的牙齿还是蛀牙呢？”看一项全国儿童口腔流行病学调查，显示我国5岁儿童乳牙龋病患病率约为70.9%。看到这个数据你是不是很惊讶？乳牙的龋齿也会破坏牙胚，从而影响恒牙的发育。所以，任中预防孩子龋齿的路还很长，但是为什么有的孩子可以天天刷牙，却还是有蛀牙？
虽然每天刷牙，可你真的刷到位了吗？
扪心自问，在孩子刷牙的情况下，面对孩子的各种不配合，你会匆忙结束“战斗”吗？还是让孩子就这么刷完？不要低估刷牙。它能有效去除菌斑，是预防龋齿的一种非常重要的方法。
1.第一次刷牙，越早开始越好
研究表明，越早开始刷牙，孩子长大后越不容易抗拒刷牙。所以第一次开始刷牙越早越好，最好是在刚出生的时候开始。如果错过了新生儿期，以后如何培养口腔清洁习惯？家长不妨尝试用绘本的方式让孩子认识到刷牙和刷牙的重要性。父母态度温和坚定，孩子会接受慢慢刷牙。
2.不同时期的刷牙各不同
乳牙萌出前的0-6个月,漱口的关键
必备用品：温开水和无菌纱布
6个月-1.5岁,乳牙生长期：去除牙齿上的菌斑和软垢，培养卫生习惯
必备用品：无菌纱布、温开水、指套牙刷
1.5岁-3岁:乳牙基本上都长出来了，这样宝宝就能了解刷牙的过程和细节
必备用品：牙刷和牙膏
3岁-6岁:训练孩子刷牙的能力，培养他们刷牙的兴趣
所需用品：牙刷、牙膏、牙线
在牙刷的选择上，刷毛不宜过硬或过软。牙刷头的长度应该是两颗牙齿的长度，刷毛的高度应该在一颗牙齿的高度左右，可以有效的清洁牙龈边缘菌斑最多的地方。牙刷柄长度可根据不同情况选择。如果父母帮宝宝刷，可以选择长柄直柄的。如果是宝宝自己刷，可以选择手柄短且略粗，防滑设计的。建议每2个月更换一次牙刷。如果孩子喜欢用牙齿刷牙，更换频率应该更短。至于家长比较重视的电动牙刷，建议孩子在四五岁以后就要意识到清洁牙齿的重要性，掌握刷牙的方法后再使用。
在牙膏的选择上，建议使用儿童用含氟牙膏。数量上，一般是三岁前米粒大小，三岁后豌豆大小。挤牙膏的时候，有一点技巧。为了防止儿童吞咽牙膏过多或因泡沫过多而感到不适，可以在挤牙膏前保持牙刷头干燥。挤完之后，用手指把牙膏抹平，让牙膏进入刷毛。
方法对了，才不会“白刷”
前面说过，孩子第一次刷牙，越早越好，最好从新生儿开始。那么，在牙齿萌出之前，你是如何给孩子“刷牙”的呢？在牙齿萌出之前，口腔清洁是主要方法。在这个阶段，口腔清洁可以与洗脸和洗澡一起进行。儿童应采取平躺的姿势，用纱布包裹手指，然后蘸些温开水，先清洁口腔内的脸颊，再清洁牙龈外、牙龈内和舌头。
2-6岁儿童推荐圆弧刷。让孩子坐在你的左前方，左手托住下巴，右手托住牙刷，让孩子的头微微后仰，上下牙咬得紧紧的。用牙刷在每个部位画5-10次圆弧，然后慢慢往前走，刷牙的时候注意和孩子的互动。建议刷牙时间至少3分钟，因为8小时后牙菌斑会恢复到清洁前的水平。所以有些孩子喜欢自己刷牙，家长不要放松。孩子刷牙后，父母最好做一次检查。
牙缝难清理，牙线用起来
牙齿有很多面，每个面都要适当清洁，防止蛀牙。然而，在清洁牙齿的过程中，许多父母忽视了牙齿之间的清洁。牙齿之间的食物残渣如果清理不当，长期堆积，很容易滋生细菌，进而腐烂。乳牙容易在牙缝里腐烂，我们称之为邻龋。
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那么，如何才能更好地清理牙缝呢？这里就需要用到一个工具--牙线棒，牙线的使用在国外已经很常见了，但国人对它的使用还比较少。使用牙线时，先将牙线慢慢楔入牙间隙内，然后再将牙线缓缓地从牙龈向牙冠方向上提位数次，即可清除附着在牙面上的牙垢和菌斑，但需要注意的是，在清洁的时候，要注意动作轻柔，以免损伤牙周组织，建议每一次刷牙前都先用牙线棒清理一次牙齿之间的邻接部位。
定期口腔保健，及时扼住蛀牙的发展
除了做好刷牙，家长最好每半年带孩子到口腔专科，请专业的儿童口腔医生给孩子做好口腔常规检查，医生会通过涂氟、窝沟封闭等方法，来有效地帮助孩子防止蛀牙，另外，有条件的也可以带孩子到儿童口腔专科进行个体龋风险指数的评估。总之，尽量在牙齿没发生龋坏之前就先保健好，切莫等到牙齿已经龋坏得很严重了再去看医生，那样，孩子就太遭罪了，任何问题，越早处理，越简单。
（通讯员：林惠芳）
