指导专家：广东省妇幼保健院 乳腺科 连臻强主任医师
据报道，全球每年新增乳腺癌病例167万余例，占女性恶性肿瘤总数的25.1%，居女性恶性肿瘤之首。同时，乳腺癌也是女性癌症死亡的主要原因，占所有癌症死亡女性的14.7%。中国国家癌症中心2018年3月发布的中国女性乳腺癌最新数据也显示，2014年中国新增女性乳腺癌病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤的16.51%，居女性恶性肿瘤首位，女性乳腺癌死亡约6.6万例，占女性恶性肿瘤的7.82%，居女性恶性肿瘤第五位。
在女性恶性肿瘤中排名第一，真的吓到很多女性朋友了。一旦乳房略有不同，就会极度紧张。所以，乳腺癌真的是一种“不治之症”。一旦生病就没有治疗价值了？怎么才能远离呢？
乳腺癌非“不治之症”
很多人把恶性肿瘤当成“不治之症”，甚至谈癌症变色。事实上，近年来，虽然乳腺癌的发病率在上升，但其死亡率却有所下降。随着乳腺癌筛查和综合治疗的不断进展，乳腺癌的治愈率也在不断提高。早期乳腺癌(0期、1期)患者5年生存率达到95%以上。由此可见，乳腺癌并不是“不治之症”，关键是要做到早发现、早治疗。
这几类女性易被乳腺癌盯上
一般来说，绝大多数乳腺癌患者是女性，这些女性大多具有以下特点：
1.有家族病史
乳腺癌患者中，家族性乳腺癌占20-25%，遗传基因明确的遗传性乳腺癌(如BRCA1/BRCA2基因)占5-10%。因此，亲属患乳腺癌的风险高于无家族史的女性。
2.初潮早、绝经晚
女性的月经史也与乳腺癌的发生密切相关。一般来说，女性初潮早(12岁)、绝经晚(50岁)是公认的乳腺癌危险因素。月经初潮年龄推迟，乳腺癌风险每年降低5%，绝经年龄推迟，乳腺癌风险每年增加2.7%。
3.未育或晚育
根据流行病学调查，对于未生育或第一次足月分娩超过30岁的妇女，乳腺癌的风险会明显增加，人工流产也可能增加乳腺癌的风险。此外，产后母乳喂养是乳腺癌的重要保护因素。母乳喂养的次数越多，时间越长，患乳腺癌的风险就越小。
4.高龄
年龄的增长是乳腺癌的重要危险因素。我国乳腺癌的平均年龄为45-55岁，不同年龄组乳腺癌的发病率不同。40岁以下乳腺癌发病率约为0.4%，40-59岁为3.86%，60-69岁为3.51%，70岁以上为6.95%。所以建议40岁以上的女性，每年都要有能力进行乳腺癌检查。
5.长期使用含有外源性激素的产品
性激素是重要的致瘤激素，在乳腺癌形成过程中可以影响细胞的生长和增殖。因此，女性长期接触外源性性激素，如长期使用含有雌激素的化妆品或保健品、口服避孕药、激素替代(尤其是雌孕激素联合)等，在一定程度上会增加乳腺癌的风险。
6.有乳腺疾病史
有研究表明，患乳腺癌的风险会随着良性乳腺疾病史的增加而增加，尤其是不典型增生，小叶和导管的不典型增生可使乳腺癌的风险增加4-5倍。
7.不良生活方式
一些不健康的生活方式，如高脂肪、高热量、低纤维的饮食，会引起人体内分泌代谢的改变，增加患乳腺癌的风险。肥胖也是乳腺癌的重要危险因素。研究表明，每5个单位的BMI=体重(kg)/身高(m) 2，患乳腺癌的风险增加12%。此外，饮酒和吸烟，包括静态吸烟，也会增加患乳腺癌的风险。
8.长期处于不良心理状态
长期处于紧张、抑郁等不良心理状态的女性，也可因不良心理而直接或间接地影响到癌症的发生和发展。
学会自查，及早识别乳腺癌的早期信号
对于乳腺癌来说，越早发现，治疗时保留乳房的机会就越大，以后发生转移、复发的几率就越小。因此，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。女性朋友们要学会自查乳房，一旦发现有以下异常时，应提高警惕，它们有可能是乳腺癌发出的早期信号哦：
1.乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的首发症状，无痛、质硬、边界不清、表面不光滑、活动度差、有逐渐增大倾向、处于乳房外上象限的乳腺肿块，均需提高警惕。
2.乳房酒窝征
乳房表面皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。
3.乳房皮肤改变
乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤的卫星结节或皮肤的溃疡、炎症改变。
4.乳头溢液
非妊娠哺乳期出现无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性等乳头溢液。
5.乳头改变
乳头表皮糜烂、破溃或湿疹样改变，乳头凹陷、偏歪等。
6.区域淋巴结肿大
腋窝或锁骨上出现异常的淋巴结肿大。
当然，虽然乳房的自查能帮助我们及早发现一部分的乳腺癌，但是，对于一些病灶较小的乳腺癌，临床上往往没有明显症状，需要通过影像学的检查方法才能发现，所以，筛查是目前乳腺癌预防的唯一选择，对于前面所提到的高危人群，建议最好能每年进行一次乳腺相关的检查。
（通讯员：林惠芳）
