指导专家：广东省妇幼保健院营养科 夏燕琼 主任
便秘是孕期常见的问题，约38%的孕妇在孕期面临不同程度的便秘。便秘可发展成痔疮或肛裂，反复出血导致贫血。长期便秘引起腹痛腹胀，影响孕妇情绪。严重时可导致肠梗阻，危及母婴安全。排便时用力过猛可能引起子宫收缩，严重者可能导致早产和流产。有些便秘孕妇在分娩时，禅宗积累的粪便阻止胎儿下行，可能会延长产程或造成难产。
孕妈妈为什么那么容易便秘呢？
1.激素变化：孕期激素变化。怀孕期间胃肠蠕动减慢。此时食物在大肠停留时间较长，大肠对水分的吸收增加，导致排便不畅。此外，妊娠中晚期子宫胀大压迫直肠，会减慢胃肠蠕动的频率，同时腹肌的减弱也会造成排便困难。
2.饮食因素：主要是由于高蛋白或精细食物，膳食纤维摄入不足。有的孕妇因为没有喝足够的水或者因为呕吐而失水，食物残渣会变小变干，大便停留在大肠内，难以排出。
3.怀孕期间服用的多维生素营养补充剂通常含有铁和钙，单独补充的铁或钙片等营养补充剂可能会引起便秘。
4.孕妇饮食不规律也会影响肠道的正常蠕动，引起便秘。
5.缺乏运动：部分孕妇整个孕期不喜欢运动，久坐或卧床。由于先兆流产，有些人不得不减少锻炼。
6.心理因素：部分孕妇在孕期有焦虑、紧张等精神压力，睡眠质量差，也是造成在职孕妇便秘的因素之一。
孕期便秘的防治措施
1.增加富含膳食纤维的食物的摄入量：未去壳的粗粮，如杂豆饭或杂豆粥，多吃蔬菜、水果和未经加工的豆类。膳食纤维能促进胃肠蠕动，吸收肠道水分，软化大便，方便排便。
2.养成补水的习惯：怀孕期间，每天喝1700-1900ml的水，及时补水，不要坐等口渴。早上空腹喝一杯开水或柠檬水，有助于刺激肠道蠕动，防止便秘。
3.增加含益生菌的食物量：比如双歧杆菌可以促进肠道蠕动，帮助消化吸收。
4、注意少吃辛辣食物，减少碳酸饮料。
5.适当运动：建议孕妇在无产科指征的情况下，避免久坐、长时间躺卧、长时间站立，常进行中强度运动，如快走、游泳等，可促进消化和排便。
6.养成按时排便的习惯：可以记得早上或早饭后不要忍，否则大便会变干，在肠道内难以排便，也会影响食欲。
7.保证充足的睡眠，保持愉快的心情，减少焦虑和紧张。
8.药物治疗。如果孕妇经过上述调整后仍然便秘，要及时去医院，尽快缓解孕期便秘的症状。
参考：《中国居民膳食指南2016》
(通讯员林)
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