多地已要求部分入境人员进行肛拭子检测，专家：肛拭子检测也可通过粪便取样方式替代
【多地已要求部分入境人员进行肛拭子检测，专家：肛拭子检测也可通过粪便取样方式替代】“日方要求中国不要对日本肛拭子测试”2日登上热搜，曾经于今年1月大兴疫情期间引发关注的新冠病毒肛拭子检测再次成为热议话题。《环球时报》记者2日调查发现，为加强对境外输入病例的管控，包括北京、上海在内的多个城市已开始对部分入境人员进行肛拭子检测，以提高新冠病毒检测结果的准确性。上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲2日接受《环球时报》记者采访时表示，通过肛拭子的粪便检测比通过上呼吸道样本检测更敏感、更准确，在入境人员的隔离期内进行肛拭子检测，可以第一时间发现阳性感染者，防止输入型病例引发本地感染。卢洪洲还补充称，在实际操作中，鼻拭子和咽拭子的采样可能引发不适的反应，并因此采到不合格的样本，出现假阴性结果。他也提到，肛拭子也可以通过粪便取样的方式来替代，以减轻入境人员的采样不适。多地已要求部分入境人员进行肛拭子检测，专家：也可通过粪便取样方式替代
北京新发地517人核酸检测，45人咽拭子阳性
新京报快讯（记者 沙雪良 戴轩）6月13日上午11时，北京市新冠疫情防控工作新闻发布会第一百一十四场举行，北京市疾控中心副主任庞星火介绍，针对北京市近期疫情，6月12日，市、区疾病预防控制中心已组织专业人员，在全市开展了农贸批发市场、大型超市等排查，共采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本5424份，完成新冠病毒核酸检测，新发地市场发现40件环境阳性样本，其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。
在对从业人员主动筛检中，对1940名市场从业人员进行了核酸检测，在新发地采集的517件样品中，有45人咽拭子阳性，另在海淀一农贸市场中发现1例阳性，是1例新发地确诊病例的密切接触者。上述46人目前无临床症状，已纳入严密管理和观察中。
新京报记者 沙雪良 戴轩
为什么我们要用核酸检测？3种拭子怎么选？
自新冠肺炎疫情发生以来，为了尽快筛选出阳性患者，我们在大范围内启动了核算检测。关于新冠病毒的检测方法主要有两种：一种是抗体检测，另外一种是核酸检测。抗体检测主要采用抽血的方式，核酸检测主要靠拭子，如咽拭子、鼻拭子和肛拭子。抗体检测旨在观察患者体内的抗体滴度是否增高，不过这对于早期测试意义不大；核酸检测多采用咽拭子，特异性和敏感性相对比较高。
3种拭子 各有千秋
咽拭子：采样时患者用清水漱口，然后张口发"啊"音，必要时使用压舌板。医生用灭菌棉拭子轻柔、迅速地擦拭受检者的咽侧壁及咽后壁数次，目前临床上最常用的就是这种方法。
鼻拭子：采样时将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。
肛拭子：将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本，或在肛门周围的褶皱处擦拭取样。
肛拭子检测是近期新纳入的新冠检测方式，以前主要是用于筛查寄生虫感染。如果平时饮食不卫生，肠道里的寄生虫会产卵并随大便排出，此时使用肛拭子就有可能发现寄生虫。值得一提的是，有报告反映少数出院患者出现过2次咽拭子核酸检测阴性，但是肛拭子呈阳性的特殊情况，说明增加肛拭子测试能够在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率。
对于肛拭子，许多人疑惑到底在什么情况下要使用？对此，相关感染科专家表示，新冠肺炎存在粪-口传播的可能性。比如那些以肠道症状为主要表现的患者可以同时出现肛拭子、咽拭子新冠核酸阳性；又有少部分病例在病程后期，咽拭子、鼻拭子核酸均转阴后，肛拭子检测仍呈阳性的情况。增加肛拭子还是很有必要的。
核酸检测需要受检者的充分配合
1.核酸采样前2小时尽量避免进食，半小时内禁止吸烟、饮酒、嚼口香糖；天气炎热，排查排队时间相对较长，做好个人防晒准备;
2.采样过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者尽量放松、深呼吸；
3.采样时才能取下口罩，采样完毕请立即戴好；
4.由于个体差异、耐受性、既往病史不同，存在出血、感染、心脑血管意外等少见并发症和不良后果；
5.如既往患有血液病、咽喉疾病、服用抗凝药等相关危险因素，需要在采样前告知医务人员；
6.采集后立即离开采集点，避免在采集点周围吐痰，呕吐;
7.由于医护人员防护严密，可能听不清讲话，建议市民提前将手机号、家庭住址、姓名、身份证号等个人信息写在小纸条上，节约时间，提高检测效率。(《全科医学论坛》综合报道)
