近年来,女性健康问题日益突出,尤其是乳腺癌和宫颈癌。统计显示,自20世纪90年代以来,中国乳腺癌发病率的增长速度是世界的两倍以上;每年新增宫颈癌病例约10万例,占世界总数的1/5。
定期体检是发现疾病的最好方法,可以有效保护女性健康。在不同年龄的女性中,特定疾病的风险是不同的。所以,除了常规体检,各个年龄段的女性都应该重点筛查哪些疾病?
讲师:中山大学第六附属医院影像检查中心
20-30岁
1、TCT(宫颈液基薄层细胞)检查
这种检查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
专家表示,由于30岁前的HPV感染大多是短暂的,建议有性生活史的21岁以上女性每三年进行一次TCT检查。(因为21岁之前宫颈癌发病率极低,所以不建议21岁之前做宫颈筛查。)
宫颈癌高危因素:
吸烟史
早婚和多生孩子
避孕药的长期使用
第一次过早性生活
有多个自己的性伴侣
性史等。
2、性传播疾病检查
这个年龄段处于性生活活跃期,被各种病菌感染的风险增加。需要增加衣原体、淋病、艾滋病、梅毒等性传播疾病的检查,1-2年检查一次。
30-40岁
1、HPV+TCT筛查
HPV感染是宫颈癌的必要因素,但不应将HPV作为一种独立的检测方法进行筛查。因此,30岁以上的女性可以每五年筛查一次宫颈癌,即HPV TCT。
2、甲状腺疾病检查
近年来,女性甲状腺疾病的发病率呈上升趋势。30岁以上的女性,由于兼顾工作和家庭的压力,容易患甲状腺内分泌疾病;40岁以上的人甲状腺癌发病率高。建议这个年龄段的女性除常规检查外,还可以进行甲状腺疾病筛查。
3、乳腺癌高危人群检查
乳腺癌高危人群可提前在40岁前进行检查,筛查周期建议半年一次。除了一般人群常用的临床体检、b超、乳腺X线检查外,也可以使用MRI进行筛查。
乳腺癌高危人群:
有明显乳腺癌遗传倾向的人
乳腺导管或小叶中度或重度发育不良或小叶原位癌患者
既往有胸部放疗史的患者
40-60岁
1、乳房X线检查
乳腺癌是女性健康的头号杀手,其发病率随着年龄的增长而增加。
建议40-49岁女性每年做一次乳腺X线检查,结合临床体检和b超检查致密乳腺。从50岁开始,每1-2年检查一次。
需要注意的是,20-39岁的女性不建议对非高危人群进行乳腺X线筛查。
2、骨密度检测
绝经后,骨骼越来越脆弱,骨密度检测可以帮助老年人了解自己的骨骼状况。可根据骨质疏松史进行筛查。
60岁以上
1、肿瘤筛查
这个年龄段的女性应该重点进行癌症筛查,比如宫颈癌、乳腺癌等。
在宫颈癌筛查中,如果65岁以上的妇女以前有足够的阴性检测结果,并且没有HSIL、原位癌或癌症病史,则可以停止筛查。
2、心脑血管疾病检查
每年检查一次。可做心血管超声、心电图检查肝肾功能,并监测血压、血脂、血糖;还有肝胆、脾肾超声、胸片或CT等。
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