怀孕后，出生检查是必不可少的。孕妇在不同孕周确实要折腾不同项目的检查，但父母最紧张的是异常的检查。
最近有个刚升官做妈妈的朋友问小九，胎儿染色体检查哪种比较好，包括唐氏筛查，无创DNA，羊膜穿刺术。
肯定不止一个疑点。小九邀请了北京医院妇产科副主任医师、超声医生智明春为大家解答问题。
唐筛是什么？
唐筛全称唐氏筛，主要调查唐氏综合症。人体内有23对体细胞染色体，而唐氏综合症患儿多了一条21号染色体。35岁以上的老年女性生唐恩孩子的风险更大。
唐筛检测孕妇血液以判断胎儿唐氏综合征的风险程度。检查可以在怀孕15-20周内进行，最好在16-18周之间。
唐氏综合征患儿60-70%可以通过唐氏筛查。这种方法比较经济，一般300元左右，但只是风险筛查，不是诊断方法，所以有假阳性。
无创DNA是什么？
因为唐筛查的准确率比较低，如果唐筛查提示高危，父母会选择在12-24周内做一次无创DNA筛查，价格比较高，3000元左右。
这种通过提取孕妇血液提取游离胎儿DNA信息的方法比传统的唐筛查具有更高的准确率，但需要注意的是，这种方法只能筛查13、18、21条染色体异常，不能覆盖全部23对人类染色体。
羊水穿刺是什么？
羊膜穿刺术通常在妊娠18 ~ 24周进行。在b超引导下，将针头送入孕妇腹部刺入羊水，抽取羊水。这时羊水中富含胎儿细胞。胎儿细胞的染色体分析可以用来确定胎儿是否患有唐氏综合征。
这是一种准确率最高的诊断方法。
三种检查方法怎么选择？
唐筛查提示高危后，很多家长选择非侵入性DNA筛查，是担心羊膜穿刺术侵入性操作对胎儿的影响。其实这个技术已经很成熟了。如果真的有必要做羊膜穿刺术，家长也不要太担心。
智明春建议如果选择无创DNA，而又提示高风险，那么孕妇还必须再做一次羊水穿刺。因为无创DNA的结果需要约一个月的时间，如果孕产妇做无创DNA的时间较晚，拿到结果的时间就会更晚，这样错过了羊水穿刺的检查机会，可能还需要做脐带穿刺。
如果羊膜穿刺术是在游泳池里取一点水，那么脐带穿刺就是在游泳池里找到漂浮的脐带，取里面的脐带血。这个手术难度更大，孕妇面临的危险也更大。
高龄产妇还要做哪些检查？
超过35岁的老年妇女所生的胎儿患心脏病的风险也大大增加，所以高龄产妇在20~24周要尤其关注胎儿超声心动的检查.
22周大的胎儿心脏只有成人指甲那么大。这种检查特别考验b超医生的经验和技巧。
最后回答一个小问题：孕期做这么多次b超，会不会对胎儿造成伤害？
放心吧！B超没有辐射，不会对胎儿造成什么影响！孕期完成必要的检查才能保证胎儿健康.
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