近日,百度健康发布了“2020中国健康搜索大数据”,通过整理搜索数据和相关内容的点击率,可以洞察一年来公众对健康内容的偏好。
在“不同年龄用户的主要健康问题”这一类别中,精神压力、睡眠问题等词汇频繁出现。
毫不奇怪,在职场人的健康问题中,困扰职场人的依然是睡眠、腰肌劳损、肥胖等问题。
根据中国睡眠研究会公布的调查结果,中国成年人失眠的发病率高达38.2%,这意味着中国约有3亿人患有睡眠障碍,而且这一数据仍在上升。
一、有没有失眠,怎么判断?
失眠是最常见的睡眠问题之一。根据流行病学研究,近50%的中国受访者在过去一个月内经历了不同程度的失眠。
睡不着是失眠?睡眠少是失眠吗?《中国成人失眠诊断与治疗指南》将失眠定义为尽管有合适的睡眠机会和睡眠缓解,依然对睡眠时间和睡眠质量感动不满,并且影响日间社会功能的一种主观体验。
所以,失眠不是单纯靠睡眠时间来判断的。有些人虽然睡眠时间短,但睡眠质量并没有下降,也没有白天的功能损害。这个程度不能算失眠。如何诊断自己是否有慢性失眠可以参考以下标准:
有下列一种或多种异常睡眠症状:入睡困难;睡眠维持困难;比预期醒得早;不愿意在合适的时间睡觉。
有一个或多个相关的日间症状:疲劳或全身不适;注意力不集中或记忆障碍;社会、家庭、专业或学术障碍;情绪烦躁或激动;想想白天睡觉;行为问题,如多动症、冲动或攻击性;精力和体力的损失;容易出现错误和事故;过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满。
睡眠异常症状不能用睡眠时间不足或睡眠环境不好来解释。
睡眠异常症状和日间症状每周至少出现三次。
睡眠异常症状和日间症状持续至少3个月。
睡眠和觉醒困难不能用其他类型的睡眠障碍来解释。
要同时满足以上六个标准才能判定为慢性失眠。
二、失眠的危害不可小觑
偶尔失眠可以通过隔天睡觉来调节,但是长期失眠危害很大。轻度会导致精神萎靡、反应迟钝,严重时会诱发老年痴呆症、抑郁症、精神病等疾病。近年来,国外许多研究报告已经证明了失眠与疾病之间的相关风险。
Sleep Med:睡眠质量较差,增加多种慢性疾病风险
国际杂志《睡眠医学》发表了西安大略大学等机构的研究报告。科学家选择了3万多名45岁以上的成年人进行分析,发现睡眠的质量和时间差会导致多种慢性病,如糖尿病、高血压、抑郁症和癌症。
JAD:阻塞性睡眠呼吸暂停或增加人群痴呆症几率
在《阿尔茨海默病杂志》上,莫纳什大学和其他机构的科学家发现,阻塞性睡眠呼吸暂停与高风险痴呆症直接相关。研究人员梅林达杰克逊博士指出,失眠增加的-淀粉样蛋白会积聚在大脑动脉壁上,从而增加患痴呆症的风险。
Physiol Geno:睡眠质量不佳改变了肠道微生物组
伊利诺伊大学和其他机构的科学家揭示了睡眠和血压变化之间的关系。在这项研究中,大鼠被用作试验对象。《生理基因组学》的研究报告显示,当小鼠的睡眠周期或计划出现异常时,其血压会升高,即使睡眠周期恢复正常,其血压仍会持续升高。
三、治疗失眠,中西医各有招数
中医和西医对失眠的识别和解决方法有不同的看法。这里简单介绍一下。
西医:
认为失眠是自主神经功能障碍所致,治疗失眠以精神类药物配合心理行为为主,主要使用神经中枢药物,如镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药等。
然而,西医治疗容易出现药物依赖和停药
药反跳,使患者出现耐药性,不宜长期服用。对于失眠非严重者,也可尝试物理治疗,调节情绪,缓解压力,比如睡前听舒缓音乐、钢琴曲等。中医:
中医认为失眠有多种原因,失眠者可根据对照分型,进行失眠治疗。
心脾两虚:表现为多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、饮食无味;此类人群可用归脾汤化解。
肝阴血虚:表现为心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、梦遗等;此类人群可用酸枣仁汤、干麦大枣汤缓解。
肝郁扰心:表现为急躁易怒,严重者彻夜失眠,口渴喜饮,目赤耳鸣;此类人可用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等化解。
痰热扰心:表现为不寐头重、痰多胸闷、心烦嗳气、口苦目眩等;可通过黄连温胆汤调理。
需要注意的是,具体用药需咨询专业中医师,切勿自行用药。

对于长期失眠的人,除了及时就医外,日常生活中可通过调整作息时间、改善睡眠环境来尝试解决睡眠问题,如需用药一定要谨遵医嘱。
参考资料:
[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018
[2] 《睡眠障碍对人类机体健康的影响到底有多大?》.生物谷.2020-11-29
[3] 王振,王敬卿.老年失眠中医辨证论治[J].吉林中医药,2013
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