2010年3月11日,《每日邮报》,英国报道,阿根廷一名30多岁的女性感染艾滋病病毒8年后自然康复。她体内的艾滋病毒不仅消失了,新生的孩子也没有被感染。据了解,这是全世界第二例自然自愈的艾滋病患者.
2020年8月,美国旧金山67岁的罗兰威伦伯格成为世界上第一个自然自愈的艾滋病毒感染者。在此之前,她已经从事艾滋病“精英控制者”的研究超过15年。
所谓的“精英控制者”意味着艾滋病毒携带者可以在不使用抗逆转录病毒药物.控制病毒
一、这一国家有4%的感染者“自愈”
艾滋病病毒攻击人体的免疫系统。一旦感染者开始得病,免疫系统就会完全崩溃,最终可能死于癌症、肺炎等疾病。令人惊讶的是,尽管有些人感染了艾滋病病毒,但身体却会自行抑制病毒的复制,却把病毒数量控制在无病范围内。
这个不需要治疗就能自愈的群体被称为“精英控”。
自从发现精英控制者后,他们就成为科学界重要的研究对象,科学家希望通过这个群体发现艾滋病治愈的秘密。
长期以来,人们认为精英管制员的比例很低,特别是在非洲这个高发地区,估计比例不到1%。但是在三月份,美国的最新研究发现精英控制者在刚果金的比例在2.7-4.3比之前预期的要高得多。
刚果民主共和国的艾滋病感染率高达11%。科学家推测,这个国家精英控制者的高比例是由于该国缺乏药物治疗,以及在自然选择的情况下,精英控制者的比例跟着提高了.艾滋病感染的高死亡率
二、“精英控制者”为何能战胜HIV病毒?
但对于科学家来说,他们更想知道的是,精英管制员是如何战胜艾滋病毒的?
2020年,发表在《自然》杂志上的相关研究表明,精英控制者的细胞进入了艾滋病毒处于深度休眠状态.的基因组
在分析了64名精英控制者和41名接受抗逆转录病毒治疗的感染者后,研究人员发现,在病毒基因插入位置有显著差异的这个群体中。
在精英控制者的细胞中,完整的前病毒序列被整合到人类DNA的非蛋白质编码区或19号染色体上的KRAB-ZNF基因中。这些区域通常由密集的异染色质组成,不利于艾滋病毒的整合,病毒的转录随即受到抑制,进而会处于深度休眠状态.
三、目前,HIV仍无法治愈
精英控制者的存在虽然可以为艾滋病治疗提供新的见解和研究方向,但毕竟属于很小的一个群体。一旦大多数人感染了艾滋病毒,接受常规治疗才是正确的选择,而且治疗时机越早越好.
一旦艾滋病病毒感染者进入发病阶段,死亡率会大大增加.抗病毒治疗越早,越能有效控制病毒在体内的复制,同时保护和修复患者的免疫系统,进一步降低艾滋病毒的发病和病死率.如果艾滋病病毒感染者能尽快得到有效治疗并坚持下去,完全有可能活到正常的预期寿命。
确诊为艾滋病病毒感染者后,患者应在指定医院申请抗病毒治疗,基础治疗免费。在中国,常用的抗逆转录病毒疗法是替诺福韦、拉米夫定和依法韦仑。
在治疗过程中,患者应严格按照医嘱服药,定期接受随访,并随时报告药物不良反应。只有坚持每天服药,才能有效抑制病毒。
对于艾滋病患者来说,“放弃治疗”是一个绝对错误的想法。积极配合医生采取正确的治疗措施,可以将艾滋病完全控制在无病状态。
参考资料:
[1]艾滋病抗病毒治疗十问十答[N]。中山第二人民医院,2019年12月1日
[2]阿根廷一名感染艾滋病病毒的女性,8年后第二次自然治愈[N]。上游新闻,2021.3.11
【3】在这个国家,4%的人已经从艾滋病中康复,又有了治愈的新希望?[N]。医疗领域,2021年3月15日
【4】艾滋病有可能“自愈”吗?今天《自然》揭示了罕见的防御能力,不用药物就能控制HIV感染[N]。学术经纬,2020年8月26日
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